如何判断自己是否抑郁

抑郁可能在情绪、躯体、认知、行为方面有多种表现，包括持续情绪低落、对生活缺乏兴趣、睡眠障碍、食欲变化、躯体疼痛、注意力不集中、记忆力减退、活动减少、自我否定等，若发现自己有多项此类表现且持续两周及以上，建议及时寻求专业医生帮助，医生可通过专业心理评估等明确诊断，如用患者健康问卷-9量表等初步筛查并结合临床面谈进一步确诊。

一、情绪方面的表现

1.持续的情绪低落：正常的情绪波动是短暂的，而抑郁时患者会长期处于情绪低落状态，如每天大部分时间都心情压抑、愁苦，这种低落情绪可能持续两周及以上。对于儿童，可能表现为无故哭闹、对以往感兴趣的事物失去兴趣等；老年人可能更易出现闷闷不乐、对生活缺乏热情等情况。女性在生理期等特殊时期可能情绪本就易波动，但抑郁导致的低落情绪与之不同，持续时间和严重程度更甚。长期熬夜、压力大的人群也可能出现情绪低落，但需鉴别是否为抑郁导致。有抑郁症病史的人群再次出现长期情绪低落需高度警惕。

2.对生活缺乏兴趣：患者对以往喜爱的活动、社交等都提不起劲。比如原本喜欢下棋、打球等，现在完全不想参与；社交方面也变得回避，不愿意和朋友聚会交流。儿童可能对原本热衷的游戏等失去兴趣；老年人可能对以往爱做的园艺等活动不再关注。女性在家庭角色中可能原本积极参与家务等，患病后变得消极；男性在工作相关活动中也可能出现参与度降低情况。生活方式不健康，如长期sedentary（久坐）的人群更易出现对生活兴趣缺乏的表现，但要区分是暂时状态还是抑郁导致。有焦虑症病史的人群在情绪不稳定时也可能类似表现，需注意鉴别。

二、躯体方面的表现

1.睡眠障碍：可能出现入睡困难，躺在床上很久难以入眠；或者早醒，比平时醒来时间提前，且醒来后难以再次入睡；也可能睡眠过多，整天昏昏欲睡。儿童睡眠障碍可能表现为夜间频繁惊醒、噩梦多等；老年人睡眠障碍相对更常见，且可能伴随睡眠结构改变。女性在孕期、更年期等特殊生理阶段本身睡眠易受影响，但抑郁导致的睡眠障碍有其独特性，持续时间较长且非因生理阶段直接导致。长期作息不规律的人群可能有睡眠问题，但需判断是否为抑郁相关。有失眠症病史的人群出现睡眠障碍加重需考虑抑郁因素。

2.食欲变化：有的患者食欲下降，不想吃饭，体重可能随之减轻；有的患者则食欲亢进，食量大增，体重增加。儿童食欲变化可能影响生长发育，需特别关注；老年人食欲变化可能导致营养摄入不足或过剩，影响健康。女性在节食减肥期间食欲变化可能被误解，但抑郁导致的食欲变化通常无明确减肥目的且持续时间长。生活方式中过度节食的人群可能有食欲问题，但要区分与抑郁的关系。有进食障碍病史的人群出现食欲变化需排查抑郁。

3.躯体疼痛：可能出现不明原因的头痛、背痛、腹痛等，且多种检查找不到躯体病变原因。儿童表述疼痛可能不准确，需结合其他表现判断；老年人躯体疼痛本身较常见，若出现无法用原有疾病解释的疼痛需考虑抑郁可能。女性在经期等可能有躯体疼痛，但抑郁导致的疼痛无经期等特定规律。长期从事重体力劳动的人群躯体疼痛常见，但抑郁导致的疼痛有其情绪相关特点。有慢性疼痛病史的人群出现疼痛性质改变需考虑抑郁。

三、认知方面的表现

1.注意力不集中：在工作、学习或日常活动中难以集中注意力，比如工作时不能专注完成任务，看书时很快走神。儿童注意力不集中可能影响学业；老年人注意力不集中可能影响生活自理等能力。女性在多任务处理时可能更易受影响，但抑郁导致的注意力不集中更具持续性。生活方式中长期玩手机、信息过载的人群可能有注意力问题，但与抑郁导致的不同。有ADHD（注意缺陷多动障碍）病史的人群需鉴别是原发病还是抑郁引发。

2.记忆力减退：表现为近期记忆力下降，如经常忘记刚做过的事、说过的话等。儿童记忆力减退可能影响学习内容的掌握；老年人记忆力减退本身常见，但抑郁导致的有其特殊性，可能伴随其他认知改变。女性在孕期等激素变化期可能记忆力受影响，但抑郁导致的更持久。生活方式中过度依赖电子设备辅助记忆的人群可能出现自然记忆力下降，但需区分与抑郁关系。有脑外伤病史的人群出现记忆力减退需排查抑郁因素。

四、行为方面的表现

1.活动减少：变得懒散，不愿意参与以往喜欢的活动，行动迟缓，比如原本每天会散步，现在几天都不活动。儿童活动减少可能表现为原本爱跑爱跳，现在变得安静；老年人活动减少可能导致肌肉萎缩等健康问题。女性在产后等可能活动减少，但抑郁导致的更具病理性。生活方式中长期宅家的人群可能活动少，但要判断是否为抑郁相关。有帕金森病等运动障碍疾病的人群出现活动减少需鉴别。

2.自我否定：经常过度贬低自己，觉得自己一无是处、没有价值，对未来悲观失望，认为自己无法做好任何事情。儿童自我否定可能表现为对自己能力的不恰当贬低；老年人自我否定可能与对晚年生活的担忧等有关，但抑郁导致的更严重。女性在社会角色中可能因抑郁出现过度自我否定，觉得自己作为母亲、妻子等不够好。生活方式中追求完美主义的人群可能易自我否定，但抑郁导致的更极端。有自卑倾向人群出现自我否定加重需考虑抑郁。

如果发现自己有以上多项表现且持续两周及以上，建议及时寻求专业医生帮助，医生会通过专业的心理评估等方式来准确判断是否抑郁。例如可以通过患者健康问卷-9量表（PHQ-9）等工具进行初步筛查，然后结合临床面谈等进一步明确诊断。