如何查幽门螺旋杆菌

检测幽门螺旋杆菌的方法有呼气试验法、胃镜检查法和血清学检测法。呼气试验法中碳-13呼气试验无创伤等优势，碳-14呼气试验有放射性需特殊人群谨慎选择；胃镜检查法可直接观察并取组织病理检查但对特殊人群需谨慎；血清学检测法通过检测抗体判断但不能区分现症和既往感染且受多种因素影响。

一、呼气试验法

1.碳-13呼气试验

原理：幽门螺旋杆菌能产生尿素酶，可分解尿素。口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内有幽门螺旋杆菌感染，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生的二氧化碳被吸收进入血液，经呼气排出。通过检测呼出气体中标记的二氧化碳含量来判断是否感染幽门螺旋杆菌。

优势：无创伤、操作简便、准确性较高，对年龄、性别等一般无特殊严格禁忌，儿童也可使用（需在医生指导下根据体重等情况合理应用），受生活方式影响较小，即使有一些基础病史，只要能配合呼气操作即可进行检测。

2.碳-14呼气试验

原理：与碳-13呼气试验类似，也是利用幽门螺旋杆菌产生尿素酶分解尿素的原理，通过检测呼出气体中相关标记物来判断感染情况。

注意事项：碳-14呼气试验有一定放射性，对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群需谨慎选择，儿童一般也不首选碳-14呼气试验，因为儿童对辐射的耐受和代谢等情况与成人不同，需优先考虑对儿童更安全的碳-13呼气试验等方法。

二、胃镜检查法

1.检查过程

患者需空腹，然后医生将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠，直接观察胃黏膜情况，同时可以取胃黏膜组织进行病理检查，病理检查中如果发现幽门螺旋杆菌，则可确诊感染。

适用情况：对于有上腹部不适、胃痛、胃胀等症状且怀疑有其他胃部病变（如胃溃疡、胃肿瘤等）的患者，胃镜检查不仅可以明确是否存在幽门螺旋杆菌感染，还能同时查看胃部的其他病变情况。但对于儿童等特殊人群，胃镜检查属于侵入性操作，需要考虑儿童的配合程度等因素，一般会在充分评估后谨慎选择，并且操作时需由经验丰富的医生进行，以减少患儿的不适。对于一些有严重心肺疾病等不能耐受胃镜检查的患者则不适合选择胃镜检查来查幽门螺旋杆菌。

三、血清学检测法

1.原理

通过检测血液中幽门螺旋杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺旋杆菌。因为人体感染幽门螺旋杆菌后，免疫系统会产生相应抗体。

局限性：血清学检测不能区分是现症感染还是既往感染，也就是说即使检测到抗体阳性，有可能是曾经感染过已经治愈，也有可能是现在正在感染。所以在一些情况如患者近期服用过抗生素等药物可能会影响检测结果，对于年龄较小的儿童，其免疫系统发育尚不完善，血清学检测的准确性可能会受到一定影响，而且对于生活方式中近期有过可能影响免疫状态的情况（如严重感染等）也可能干扰检测结果。