如何治疗荨麻疹

荨麻疹可通过避免诱因、药物治疗（抗组胺药物、糖皮质激素）、其他治疗方法（单克隆抗体治疗、中医中药）进行应对，不同特殊人群（儿童、妊娠期女性、老年患者）有相应护理要点，需分别注意避免诱因、谨慎用药及考虑基础疾病等情况

一、避免诱因

荨麻疹的发生可能与多种诱因相关，如食物（鱼虾、蛋类等）、药物（青霉素等）、感染（病毒、细菌等）、吸入物（花粉、尘螨等）、接触物（某些化学物质等）。患者应尽量排查并避免这些诱因，例如明确因食用某种食物后发病，则需严格避免该食物的摄入；若因接触特定化学物质起疹，应远离相关物质。不同年龄、性别人群诱因可能有所差异，儿童可能更易因食物或感染诱发，女性可能在月经前期等特殊时期因激素变化等因素更易受诱因影响，有特定病史人群需格外注意与病史相关的诱因。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：是治疗荨麻疹的一线药物，通过拮抗组胺受体发挥作用，能有效缓解风团、瘙痒等症状。常见的有第二代非镇静或低镇静抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，这类药物相对副作用较小，对日常生活影响不大。不同年龄患者使用需考虑药物的适用性，儿童使用时要选择适合儿童剂型的抗组胺药，且要关注可能的不良反应如嗜睡等对儿童日常活动的影响；妊娠期和哺乳期女性使用抗组胺药也需谨慎，应在医生评估后选择相对安全的药物。

2.糖皮质激素：一般用于病情严重、伴有喉头水肿等严重情况的患者，如泼尼松等。但糖皮质激素有较多副作用，非必要不首选，使用时需严格掌握适应证和剂量，且在病情控制后应逐渐减量。对于有特殊病史如糖尿病、高血压等的患者，使用糖皮质激素需密切监测相关指标变化，因为糖皮质激素可能会影响血糖、血压等。

三、其他治疗方法

1.单克隆抗体治疗：对于难治性慢性荨麻疹患者，可考虑使用奥马珠单抗等单克隆抗体药物，但该类药物有一定的使用条件和风险，需在医生评估后使用，并且要考虑患者的经济状况等因素。

2.中医中药：部分中医中药方剂或疗法对荨麻疹有一定疗效，如一些具有祛风、清热、凉血等功效的中药，但需在专业中医医生的指导下使用，且要注意中药可能存在的药物相互作用等问题，尤其是对于正在使用其他药物的患者，需谨慎配伍。

四、特殊人群护理要点

1.儿童患者：儿童荨麻疹患者在护理时要特别注意避免搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。在选择药物时要严格按照儿童剂量使用适合儿童的药物剂型，密切观察用药后的反应，如是否出现嗜睡、皮疹加重等情况。同时，要注意儿童的生活环境，保持居住环境清洁，减少接触可能的过敏原。

2.妊娠期女性：妊娠期荨麻疹患者用药需非常谨慎，应尽量首选非药物治疗方法缓解症状，如通过避免诱因、冷敷等方式。若必须用药，要在医生充分评估药物对胎儿的影响后选择相对安全的药物，密切监测胎儿的情况。

3.老年患者：老年荨麻疹患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。如老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用抗组胺药或其他药物时要注意对心血管系统等的影响，同时要关注老年患者的皮肤状况，防止因瘙痒搔抓导致皮肤损伤等问题。