孩子咳嗽喉咙有鸣叫气喘怎么办

孩子咳嗽、喉咙有鸣叫气喘可能由呼吸道感染、哮喘、异物吸入等多种原因引起，应对措施包括家庭护理（保持呼吸道通畅、调整室内环境、避免刺激）、观察症状（关注体温、精神状态等，出现异常及时就医）、非药物治疗（雾化吸入、拍背排痰）和药物治疗（针对不同病因用药）；不同年龄孩子有不同注意事项，低龄儿童用药要谨慎、防止呛咳，大龄儿童适当用药并注意不良反应；过敏体质孩子要避免接触过敏原，有基础疾病孩子病情可能更复杂需及时就医；出现症状持续不缓解、加重或紧急情况应立即送医，病情较轻但持续3天以上无好转也需及时就诊。

一、明确病因

孩子咳嗽、喉咙有鸣叫气喘可能由多种原因引起。呼吸道感染是常见原因，比如感冒、流感、支气管炎、肺炎等，病原体入侵呼吸道引发炎症，刺激气道导致咳嗽，炎症导致气道狭窄出现鸣叫气喘。哮喘也是重要原因，有过敏体质的孩子接触过敏原如花粉、尘螨等后，易引发气道高反应性，出现咳嗽、喘息等症状。此外，异物吸入也可能造成这种情况，孩子在玩耍时不小心将小物件吸入气道，会引起剧烈咳嗽和气喘。

二、应对措施

1.家庭护理

保持呼吸道通畅：让孩子多喝温水，可湿润呼吸道，稀释痰液，利于痰液咳出。还可将孩子上身抬高，呈半卧位或坐位，减轻呼吸困难。

调整室内环境：保持室内空气清新、湿润，可使用空气净化器和加湿器。温度控制在2225℃，湿度保持在50%60%，有助于孩子呼吸顺畅。

避免刺激：避免孩子接触烟雾、香水、花粉等刺激性物质，防止加重症状。

2.观察症状

密切关注孩子的体温、精神状态、呼吸频率和节律等。若孩子体温超过38.5℃，精神萎靡、呼吸急促（小于2个月婴儿呼吸频率超过60次/分，212个月婴儿超过50次/分，15岁儿童超过40次/分）、喘息加重等，需及时就医。

3.非药物治疗

雾化吸入：对于咳嗽、气喘症状，可在医生指导下进行雾化治疗，雾化药物可直接作用于气道，减轻炎症，缓解症状。

拍背排痰：家长可让孩子侧卧，用空心掌由下向上、由外向内轻轻拍打孩子背部，促进痰液排出。

4.药物治疗

若为呼吸道感染，病毒感染一般对症治疗，细菌感染可遵医嘱使用抗生素。

哮喘发作时，需使用支气管扩张剂和糖皮质激素等药物来缓解症状和控制炎症。

三、不同年龄孩子的注意事项

1.低龄儿童（02岁）

用药需格外谨慎，很多药物有年龄限制，应严格遵循医嘱，避免自行用药。

低龄儿童吞咽功能不完善，喂药时要防止呛咳。

尽量采用非药物干预方法，如物理降温、雾化吸入等。

2.大龄儿童（212岁）

可在医生指导下适当使用一些药物，但也要注意观察药物不良反应。

教育孩子正确咳嗽和咳痰的方法，促进痰液排出。

四、特殊情况提示

1.过敏体质孩子：这类孩子要尽量避免接触已知的过敏原，家中可进行过敏原检测和清除，如定期清洗床上用品、使用防螨床垫等。

2.有基础疾病孩子：如先天性心脏病、免疫缺陷病等，出现咳嗽、喉咙有鸣叫气喘症状时，病情可能更复杂，需及时就医，在医生密切监护下治疗。

五、就医时机

若孩子咳嗽、喉咙有鸣叫气喘症状持续不缓解、加重，或出现呼吸困难、嘴唇发紫、意识不清等紧急情况，应立即送往医院急诊科救治。病情较轻但持续3天以上无好转，也需及时到儿科就诊，明确病因，规范治疗。