孩子支气管炎怎么办

孩子支气管炎需先明确是急性还是慢性，儿童多为急性且常由病毒感染引起，少数由细菌或支原体感染导致。一般治疗包括让孩子充分休息、保持室内适宜温湿度并调整饮食多饮水；对症治疗有止咳祛痰、用支气管舒张剂缓解喘息；控制感染方面，病毒感染多对症支持，特定病毒用抗流感药，细菌感染用对应抗生素，支原体感染用大环内酯类抗生素；特殊人群如婴儿要密切观察病情、谨慎用药，过敏体质儿童要排查并避免接触过敏原，有基础疾病儿童需密切监测病情积极治疗。

一、明确病情类型

支气管炎可分为急性支气管炎和慢性支气管炎，儿童以急性支气管炎多见。急性支气管炎通常由病毒感染引起，如鼻病毒、流感病毒等，少数由细菌感染或支原体感染导致。

二、一般治疗

休息与环境：患病孩子需充分休息，室内要保持适宜的温度（一般18~22℃）和湿度（50%~60%），空气需流通，但要避免孩子直接吹风。年龄较小的孩子要减少活动量，保证充足睡眠，以利于身体恢复。

饮食调整：给予孩子营养丰富、易于消化的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜和水果等。鼓励孩子多饮水，每天保证足够的水分摄入，有助于稀释痰液，使痰液更容易咳出。

三、对症治疗

止咳祛痰：若孩子咳嗽、有痰，可使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液排出。对于咳嗽较剧烈且无痰的孩子，在医生评估下可谨慎使用止咳药物，但需避免低龄儿童使用不恰当的止咳药。

缓解喘息：如果孩子出现喘息症状，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇等（需在医生指导下使用），缓解气道痉挛，改善喘息症状。

四、控制感染

病毒感染：多数病毒性支气管炎具有自限性，一般不需要使用抗病毒药物治疗，主要以对症支持治疗为主。但对于流感病毒等特定病毒感染，可在医生评估后使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等。

细菌感染：若明确有细菌感染，如出现脓痰、白细胞升高等情况，可使用抗生素治疗，常见的有青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但需严格遵循医生的用药指导。

支原体感染：如果是支原体感染引起的支气管炎，可使用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素等进行治疗。

五、特殊人群注意事项

婴儿：婴儿患支气管炎时病情变化相对较快，家长要密切观察孩子的呼吸频率、精神状态等。如果婴儿出现呼吸急促（呼吸频率超过40次/分钟）、口唇发绀、拒食等情况，需立即就医。婴儿用药需格外谨慎，一定要在医生的指导下进行，避免自行用药。

过敏体质儿童：如果孩子是过敏体质，要注意排查可能的过敏原，如花粉、尘螨、某些食物等。在治疗过程中，要避免孩子接触过敏原，防止因过敏加重支气管炎的症状。

有基础疾病的儿童：对于本身患有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童，患支气管炎后病情可能相对较重，需要更加密切地监测病情变化，及时就医并积极配合医生进行治疗，因为基础疾病可能会影响支气管炎的恢复，甚至导致病情恶化。