宝宝上呼吸道感染病毒，发烧不退，怎么办

需密切观察宝宝体温、一般情况，通过适当增减衣物、温水擦浴等物理降温，保证充足水分摄入，发热超3天、有异常症状等要及时就医，婴儿和有基础病史宝宝有特殊注意事项。

一、观察与监测

1.体温监测：密切关注宝宝体温变化，每1-2小时测量一次体温，了解体温波动情况。婴儿体温超过38.5℃且精神状态不佳时需格外留意，因为婴儿自身体温调节能力较弱，持续高热可能引发惊厥等问题。不同年龄段宝宝正常体温范围略有差异，一般来说，肛温36.5-37.5℃，口温36.3-37.2℃，腋温36-37℃，当腋温≥37.5℃或肛温≥38℃可认为发热。

2.一般情况观察：观察宝宝精神状态、面色、呼吸情况等。若宝宝精神萎靡、面色苍白、呼吸急促（婴儿呼吸频率>60次/分钟，幼儿呼吸频率>40次/分钟），可能提示病情较重，需及时就医。

二、物理降温措施

1.适当增减衣物：根据环境温度适当给宝宝增减衣物，穿着过厚不利于散热，导致体温不易下降，而穿着过少可能使宝宝着凉加重病情。一般以宝宝颈背部温暖、手脚微凉为宜。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水给宝宝擦浴，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，每次擦浴时间10-15分钟左右，注意保暖，避免宝宝着凉。但要注意，若宝宝皮肤有破损等情况则不宜进行温水擦浴。

三、保证充足水分摄入

1.多喂水：鼓励宝宝多喝温开水，以补充发热导致的水分丢失，防止脱水。对于较小的婴儿，可增加母乳喂养或配方奶喂养的次数，保证水分摄入。充足的水分有助于维持身体正常代谢，也有利于通过排尿等方式带走部分热量。

四、及时就医评估

1.何时需就医：如果宝宝发热持续超过3天，体温反复不退甚至有升高趋势；或者出现抽搐、剧烈呕吐、头痛、颈部僵硬等症状；以及精神状态极差、呼吸异常等情况，应立即带宝宝就医。因为上呼吸道感染可能由不同病毒引起，部分病毒感染可能引发肺炎等并发症，需要医生进行进一步的检查和诊断，如血常规、C-反应蛋白等检查，以明确病因并采取相应治疗措施。

五、特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿各器官功能发育尚未完善，发热时更应谨慎处理。在物理降温及保证水分摄入的基础上，一旦出现异常情况需迅速就医，避免延误病情。由于婴儿皮肤娇嫩，进行物理降温时要注意力度轻柔，避免损伤皮肤。

2.有基础病史宝宝：如果宝宝本身有先天性心脏病、免疫系统疾病等基础病史，上呼吸道感染发热时病情变化可能更快更严重，需密切监测体温和一般情况，及时就医并向医生详细告知宝宝的基础病史，以便医生综合评估病情制定合适的诊疗方案。