宝宝出麻疹有哪些症状

宝宝出麻疹有前驱期、出疹期和恢复期症状。前驱期发热3-4天、有上呼吸道卡他症状及麻疹黏膜斑；出疹期发热3-4天后出疹，先于耳后发际渐延全身，全身症状加重；恢复期皮疹按出疹顺序消退，有脱屑和色素沉着，全身情况改善，不同年龄症状有差异，疑似需及时就医并隔离，特殊宝宝需密切观察护理。

一、前驱期症状

发热：通常为中度至高热，体温可达到39~40℃左右，且发热会持续3~4天。婴儿可能在发热初期就出现精神萎靡、食欲减退等表现，这是因为麻疹病毒感染后，首先在呼吸道繁殖，引发全身的炎症反应，从而导致体温调节中枢紊乱出现发热，同时影响宝宝的代谢和消化功能，出现食欲下降、精神欠佳等情况。

上呼吸道卡他症状：宝宝会出现咳嗽、流涕、打喷嚏等症状，类似于普通感冒，但相对更明显。眼结膜也会受到影响，出现结膜充血、流泪、怕光等表现，这是由于麻疹病毒累及眼部黏膜，导致炎症反应，使得眼结膜血管扩张、分泌物增多，刺激眼部神经引起流泪、怕光等症状。一般在发热后2~3天，口腔内会出现麻疹黏膜斑（Koplik斑），这是麻疹早期的特异性体征，开始时多见于双侧近磨牙处的颊黏膜上，为直径约0.5~1mm的灰白色小点，周围有红晕，随后可逐渐增多，融合成片，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，一般在出疹后1~2天迅速消失。

二、出疹期症状

皮疹特点：一般在发热3~4天后开始出疹，皮疹首先出现于耳后、发际，然后逐渐蔓延至面部、颈部，接着自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达到手掌和足底。皮疹为红色斑丘疹，大小不等，初起时疹间皮肤正常，随着病情发展，皮疹可逐渐融合成片，但疹间皮肤还是可辨认的。皮疹一般持续3~4天。

全身症状加重：出疹期宝宝的体温会进一步升高，可达40℃左右，全身症状明显加重，精神萎靡、嗜睡或烦躁不安更为突出，咳嗽加剧，呼吸增快，肺部可能会听到少量啰音。这是因为麻疹病毒在全身广泛播散，引起更强烈的免疫反应和炎症反应，导致全身多个系统受累，除了呼吸道症状加重外，还可能影响心血管系统等，出现心率加快等表现，但一般相对较轻。

三、恢复期症状

皮疹消退：出疹3~4天后，皮疹按出疹的顺序开始消退，消退顺序与出疹顺序相同。消退时先从面部开始，然后依次是颈部、躯干、四肢，最后是手掌和足底。皮疹消退后，皮肤会有糠麸样脱屑和棕色色素沉着，一般色素沉着会持续1~2个月后逐渐消退，脱屑一般在1~2周内完全消失。

全身情况改善：随着皮疹消退，宝宝的体温逐渐恢复正常，精神状态明显好转，食欲开始增加，咳嗽等呼吸道症状也逐渐减轻。这是因为机体的免疫反应逐渐控制了麻疹病毒的复制和播散，炎症反应逐渐消退，各系统功能逐渐恢复正常。

需要注意的是，不同年龄的宝宝出麻疹时症状可能会有所差异，婴儿可能症状相对不典型，而较大儿童症状相对更接近典型表现。如果宝宝出现疑似麻疹的症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗，同时要做好隔离措施，避免交叉感染。对于有免疫缺陷等特殊病史的宝宝，出麻疹可能会导致更严重的并发症，需要更加密切的观察和特殊的护理。