宝宝支气管炎发烧反复发烧怎么回事

宝宝支气管炎反复发烧是因病原体感染致炎症反应，病原体繁殖刺激免疫引发炎症，使体温调定点升高，且病原体持续或免疫清除反复致反复发烧。临床表现有反复发烧、咳嗽咳痰，小婴儿还可有呼吸增快等，相关检查中血常规等可初步判断感染类型，病原学检查助针对性治疗。治疗原则包括一般治疗和对症治疗，一般治疗让宝宝多休息等，对症治疗超38.5℃且不适用物理降温。新生儿、小婴儿及有基础疾病宝宝需特殊注意，小婴儿病情变化快要密切观察，有基础疾病宝宝要积极规范治疗。

二、临床表现特点

宝宝除了反复发烧外，还可能有咳嗽、咳痰，小婴儿可能表现为呼吸增快、喘息、气促等，部分宝宝可能伴有精神萎靡、食欲减退等表现。

三、相关检查及意义

1.血常规：如果白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示细菌感染可能性大；如果淋巴细胞比例升高，多考虑病毒感染。通过血常规初步判断感染类型，但不能确诊具体病原体。

2.C反应蛋白（CRP）：CRP升高往往提示体内有炎症反应，细菌感染时CRP升高较明显，病毒感染时CRP一般轻度升高或正常，可辅助判断感染是细菌还是病毒为主。

3.病原学检查：如鼻咽拭子病毒核酸检测可明确是否为病毒感染及具体病毒类型；痰培养等可明确是否为细菌感染及相应细菌种类，有助于针对性治疗，但病原学检查需要一定时间。

四、治疗原则及非药物干预

1.一般治疗：让宝宝多休息，保持室内空气流通、湿润，适当多饮水，有利于痰液稀释和体温散发。对于小婴儿要注意保持呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物等。

2.对症治疗：当体温超过38.5℃且宝宝有不适表现时，可采用物理降温，如用温毛巾擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热，但要避免擦拭心前区等部位。对于小月龄宝宝物理降温时要特别注意动作轻柔，避免宝宝不适。如果是较大宝宝也可适当减少衣物，利于散热。但需强调优先非药物干预，低龄儿童避免使用不恰当的退热方式。

五、特殊人群注意事项

对于新生儿及小婴儿，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化较快，一旦出现支气管炎反复发烧情况，要更加密切观察体温、精神状态、呼吸等情况，因为小婴儿病情进展可能较快，若出现精神差、呼吸急促（如呼吸频率大于60次/分钟）等情况要及时就医，避免延误病情。对于有基础疾病的宝宝，如先天性心脏病等，支气管炎反复发烧可能会加重基础疾病的病情，所以更要积极就医，在医生指导下进行规范治疗。