宫颈评分的标准是什么

临床上常用Bishop宫颈成熟度评分法，从宫颈扩张度、宫颈管消退情况、先露位置、宫颈硬度和宫口位置五个方面评估，各方面有具体评分标准，总分013分，得分越高宫颈成熟度越好、引产成功率越高，≥7分提示宫颈成熟，＜7分需促宫颈成熟治疗；不同人群有不同注意事项，年轻女性宫颈弹性好、高龄女性尤其是绝经后宫颈可能萎缩变硬，评分要考虑年龄因素，评分针对女性要注意保护隐私，不良生活方式会影响宫颈健康，有宫颈手术史、多次流产或分娩史、宫颈炎等疾病的女性评分时要综合考虑病史情况，评分前应详细了解患者病史以准确评估。

一、宫颈评分的常用方法及标准

目前临床上常用的是Bishop宫颈成熟度评分法，该评分法主要从宫颈的扩张度、宫颈管消退情况、先露位置、宫颈硬度和宫口位置五个方面进行评估，：

1.宫颈扩张度：指宫颈口扩张的程度，以厘米（cm）为单位。评分标准为：未扩张记0分；扩张12cm记1分；扩张34cm记2分；扩张≥5cm记3分。

2.宫颈管消退情况：指宫颈管消失的程度，以宫颈管原始长度的百分比来表示。评分标准为：消退030%记0分；消退4050%记1分；消退6070%记2分；消退≥80%记3分。

3.先露位置：指胎儿先露部最低点与坐骨棘平面的关系，以厘米为单位，在坐骨棘平面以上记为负数，以下记为正数。评分标准为：先露在坐骨棘平面以上3cm记0分；在坐骨棘平面以上2cm记1分；在坐骨棘平面以上1cm或刚好在坐骨棘平面记2分；在坐骨棘平面以下12cm记3分。

4.宫颈硬度：通过触诊来判断。评分标准为：硬记0分；中记1分；软记2分。

5.宫口位置：通过检查确定宫口的位置。评分标准为：后位记0分；中位记1分；前位记2分。

二、宫颈评分的意义

Bishop评分总分范围为013分，得分越高，提示宫颈成熟度越好，引产成功率越高。一般来说，评分≥7分提示宫颈成熟，引产成功率较高；评分＜7分提示宫颈不成熟，可能需要促宫颈成熟治疗。

三、不同人群的注意事项

1.年龄因素：年轻女性的宫颈通常弹性较好，对评分结果可能有一定影响。而年龄较大的女性，尤其是绝经后的女性，宫颈可能会出现萎缩、变硬等情况，评分时需要考虑这些因素。对于高龄孕妇，宫颈成熟度可能相对较差，引产时需要更加谨慎评估。

2.性别因素：宫颈评分主要针对女性，在进行评分时要注意保护患者隐私，检查动作要轻柔，避免引起患者不适。

3.生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响宫颈的健康，导致宫颈组织的弹性和成熟度发生改变。建议女性保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以维持宫颈的正常功能。

4.病史因素：有宫颈手术史（如宫颈锥切术）的女性，宫颈结构可能发生改变，评分时需要综合考虑手术对宫颈的影响。有多次流产史或分娩史的女性，宫颈可能相对松弛，评分结果可能会偏高。此外，患有宫颈炎、宫颈病变等疾病的女性，宫颈的炎症状态和病变程度也会影响评分，需要在评分时加以关注。在进行宫颈评分前，应详细了解患者的病史，以便更准确地评估宫颈情况。