尿路感染尿血怎么办

尿路感染尿血是因病原体侵袭泌尿系统黏膜致其充血等引发出血，要及时就医检查，包括尿常规、尿细菌学及影像学等检查，还需一般处理（多饮水、注意休息）、药物治疗（依检查选敏感抗菌药，血尿明显可据情况用相关药），特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项，需针对性处理。

一、明确尿路感染尿血的原因

尿路感染尿血主要是由于病原体侵袭泌尿系统黏膜，导致黏膜充血、水肿、破损，从而引起出血。常见病原体包括大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，也可见于其他细菌、支原体、衣原体等感染。不同年龄、性别、生活方式及病史人群感染风险不同，如女性尿道短宽直，更易发生尿路感染；糖尿病患者因机体抵抗力下降等因素，尿路感染风险升高且更易出现血尿等表现。

二、及时就医检查

1.尿常规检查：可发现尿液中白细胞、红细胞增多，有助于明确是否存在尿路感染及血尿情况，通过尿沉渣镜检能观察到红细胞形态等，辅助判断血尿来源等。

2.尿细菌学检查：如清洁中段尿培养等，能明确病原体种类，指导后续针对性治疗。

3.影像学检查：对于反复发作或怀疑有泌尿系统结构异常等情况的患者，可能需要进行超声、CT等影像学检查，以了解泌尿系统有无结石、畸形等基础病变。

三、一般处理措施

1.多饮水：增加尿量，通过尿液冲洗尿道，有助于减轻炎症反应和减少细菌在尿路的停留时间，一般每天饮水量建议在2000-3000ml左右，可根据年龄、性别等适当调整，比如成年男性一般也需保证足够水分摄入，女性同样如此，儿童则按体重等合理安排饮水量。

2.注意休息：让身体处于相对放松状态，有利于机体恢复，减少因劳累导致抵抗力进一步下降而使尿路感染加重的风险。

四、药物治疗原则

根据尿细菌学检查结果选择敏感抗菌药物，常见抗菌药物有头孢菌素类等，但具体药物选择需由医生依据患者情况判定，患者不可自行随意用药。对于血尿明显者，若有需要医生会根据情况考虑是否使用改善血尿相关症状的药物，但总体以针对病原体的抗菌治疗为关键。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童尿路感染尿血时，需更加谨慎处理。要注意保持尿道口清洁，勤换尿布等。在药物选择上严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，且需密切观察儿童病情变化，如尿量、精神状态等，因为儿童泌尿系统发育尚未完全成熟，病情变化可能较迅速。

2.孕妇：孕妇出现尿路感染尿血时，要权衡药物对胎儿的影响。在选择抗菌药物时，需选择对胎儿影响较小的药物，同时要密切监测孕妇和胎儿情况，多饮水等一般处理同样重要，且要注意孕妇因特殊生理状态，尿路感染相对更需积极处理以避免对妊娠产生不良影响。

3.老年人：老年人尿路感染尿血时，常需考虑是否合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗中要综合考虑各基础疾病情况来选择治疗方案，用药时要更关注药物间的相互作用等，同时要加强护理，如定期帮助老年人清洁会阴部等，以促进康复。