布氏杆菌性关节炎有哪些表现

布氏杆菌性关节炎表现多样，全身有发热（多为不规则热，非所有患者有典型波浪热，不同年龄表现略有差异）、乏力；关节局部有关节疼痛（部位多样，不同年龄主诉方式不同）、肿胀（程度因病情而异，不同年龄察觉难易不同）、活动受限（影响不同年龄生活程度不同）；还有肌肉症状（受累关节周围肌肉疼痛压痛，不同年龄表现程度有别）及少数患者有皮肤红斑、皮疹等，因个体等因素表现不同，诊断需综合多方面评估。

一、全身症状

发热：是常见的全身表现，多为不规则热，体温可在37.5~40℃之间波动，发热可持续数天至数周，然后缓解，之后可能再次发热，呈间歇热或波浪热型较为典型，但并非所有患者都有典型波浪热。不同年龄患者发热表现可能略有差异，儿童可能发热相对较急，体温波动幅度可能较大；成人发热相对更具规律性但也不绝对。生活方式方面，长期从事与牲畜接触工作等易感染人群更易出现发热症状，有布氏杆菌感染病史的患者再次发病时发热可能有其自身特点。

乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降，影响日常生活和工作。年龄较大的患者可能因基础体能相对较弱，乏力感更为明显；儿童患者可能表现为活动较前减少、精神不振等。

二、关节局部表现

关节疼痛：是主要表现之一，疼痛可累及单个或多个关节，常见于大关节，如膝关节、髋关节、肩关节等，也可累及小关节。疼痛性质多样，可为钝痛、刺痛或胀痛等。不同年龄患者关节疼痛的主诉方式不同，儿童可能难以准确描述疼痛部位和性质，多表现为哭闹、不愿活动相应关节；成人可较清晰表述疼痛情况。生活方式中长期过度使用关节的人群患病后关节疼痛可能更明显。

关节肿胀：受累关节可出现肿胀，皮肤温度可能升高。肿胀程度因病情轻重而异，严重时关节明显增粗、变形。年龄较小的儿童关节肿胀可能不易被早期发现，需仔细观察其关节活动情况及外观变化；成人关节肿胀相对较易察觉。

关节活动受限：由于疼痛、肿胀等原因，患者关节活动范围逐渐减小，严重时可导致关节僵硬、活动困难。例如膝关节受累时，患者可能出现屈伸受限，影响行走、上下楼梯等活动；髋关节受累时，可导致患者步态异常，行走困难。不同年龄患者关节活动受限对其生活影响程度不同，儿童可能影响其生长发育过程中的正常活动，成人则影响其工作和日常活动能力。

三、其他表现

肌肉症状：部分患者可出现肌肉疼痛、压痛，尤其是受累关节周围的肌肉。例如髋关节受累时，臀部及大腿肌肉可能出现疼痛、压痛。不同年龄患者肌肉症状的表现程度有所不同，儿童肌肉疼痛可能表现为不愿活动肢体等；成人则可较明确指出肌肉疼痛部位。

皮肤表现：少数患者可能出现皮肤红斑、皮疹等表现，但相对较少见。

布氏杆菌性关节炎的表现因个体差异（年龄、基础健康状况等）、感染布氏杆菌的毒力及感染程度等因素而有所不同，在临床诊断时需综合患者的病史、临床表现及相关实验室检查等进行全面评估。