带状疱疹什么症状

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，症状包括前驱症状（部分患者有全身不适、乏力、低热等全身症状及发病部位皮肤灼热感或神经痛等局部症状，儿童和老年人表现有差异）、皮疹表现（皮疹单侧带状分布，初为红斑、丘疹，后成水疱等，儿童和老年人皮疹有不同特点）、神经痛表现（神经痛可在皮疹前后存在，年龄大神经痛明显，部分患者消退后遗留后遗神经痛且可能影响基础疾病）。

前驱症状

全身症状：部分患者在出疹前可能会有全身不适、乏力、低热等表现，这些症状一般持续1-3天，但也有部分患者可能没有明显前驱症状直接出现皮疹。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚未完全成熟，前驱症状可能相对不典型，但仍需密切关注身体状况变化。老年人由于机体功能衰退，前驱症状可能相对明显，且恢复相对较慢。

局部症状：发病部位皮肤会有灼热感或者神经痛，疼痛可在皮疹出现前1-4天出现，疼痛性质多样，可为刺痛、跳痛、灼痛等，疼痛程度因人而异。对于有慢性病史的患者，如糖尿病患者，由于神经病变等因素影响，可能会使疼痛感觉更为敏感或者疼痛持续时间更长；而年轻、身体状况较好的人群，前驱期神经痛可能相对较轻。

皮疹表现

皮疹形态：皮疹一般首先出现在身体的一侧，呈带状分布。初始为红斑，很快发展为粟粒至黄豆大小的丘疹，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。数日后水疱内容物混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂皮脱落后可留有暂时性淡红斑或色素沉着。例如，常见的发病部位有肋间神经、三叉神经等分布区域，肋间神经分布区域的带状疱疹会在相应肋间出现皮疹；三叉神经分布区域的带状疱疹则可能累及面部等部位。

不同人群的皮疹特点：儿童患者的皮疹可能相对较典型，但由于皮肤较为娇嫩，水疱可能更容易破裂，需要注意保持皮肤清洁，避免感染。老年人由于皮肤老化等因素，皮疹愈合相对较慢，而且发生带状疱疹后遗留神经痛的概率相对较高，需要更加关注皮疹的恢复情况以及疼痛的管理。

神经痛表现

疼痛特点：神经痛是带状疱疹的重要特征之一，可在皮疹出现前、出现时及皮疹消退后存在。疼痛程度轻重不一，年龄越大，神经痛越明显。在皮疹消退后，部分患者仍可能遗留神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。对于患有基础疾病如高血压、冠心病等的患者，神经痛可能会加重基础疾病的病情，需要在控制基础疾病的同时，合理管理带状疱疹相关神经痛。