常见的肠道疾病有哪些
肠炎包括细菌性肠炎(多由食被细菌污染食物引起,夏季高温儿童易感染)、病毒性肠炎(轮状病毒常见,婴幼儿易感,秋季高发);肠易激综合征多见于中青年女性,与精神等因素有关,表现为腹痛腹胀及排便习惯改变;溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症,病变累及直肠结肠,有腹泻等症状,发病与自身免疫和遗传有关,儿童患者影响生长发育;结直肠息肉分炎性和腺瘤性,腺瘤性息肉有癌变倾向,癌变风险随年龄增;结直肠癌高危因素有年龄、家族遗传、不良生活方式,早期症状不明显,进展后有排便习惯改变等症状,有家族史和50岁以上人群需定期检查。
一、肠炎
1.分类及特点
细菌性肠炎:多由食用被细菌污染的食物引起,常见的细菌有大肠埃希菌等。例如,大肠埃希菌感染可导致腹痛、腹泻等症状,其发病与不注意饮食卫生密切相关,在夏季高温环境下,食物容易被细菌污染,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易感染细菌性肠炎。
病毒性肠炎:轮状病毒是常见的致病病毒,主要感染婴幼儿,可通过粪-口途径传播。感染后患儿会出现腹泻、呕吐、发热等症状,秋季是轮状病毒肠炎的高发季节,儿童群体尤其易感,因为儿童的肠道功能和免疫功能相对较弱,病毒容易在肠道内大量繁殖引发炎症。
二、肠易激综合征
1.发病情况与表现
多见于中青年人群,女性相对男性更易发病。其发病与精神因素、肠道动力异常等多种因素有关。患者主要表现为腹痛、腹胀,伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,有的患者是腹泻与便秘交替出现。精神压力大时症状往往会加重,比如长期处于紧张工作状态的人群,更容易出现肠易激综合征的症状,因为精神紧张会影响肠道的神经调节和动力功能。
三、溃疡性结肠炎
1.病理与症状
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜。患者主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,病情容易反复发作。其发病机制与自身免疫反应有关,遗传因素也在其中起到一定作用,有家族史的人群患病风险相对较高。儿童患者可能会影响生长发育,因为长期的肠道炎症会影响营养物质的吸收,所以对于儿童溃疡性结肠炎患者需要密切关注其生长发育情况。
四、结直肠息肉
1.分类与特点
分为炎性息肉、腺瘤性息肉等。炎性息肉多由肠道炎症刺激引起,一般较小;腺瘤性息肉有一定的癌变倾向,尤其是家族性腺瘤性息肉病,是一种常染色体显性遗传性疾病,患者结肠内会布满腺瘤性息肉,如不及时治疗,癌变风险极高。不同年龄段均可发病,但腺瘤性息肉的癌变风险随年龄增长而增加,40岁以上人群腺瘤性息肉的癌变可能性相对更高。
五、结直肠癌
1.高危因素与症状
高危因素包括年龄(50岁以上人群风险增加)、家族遗传(如家族性腺瘤性息肉病患者等)、不良生活方式(高脂饮食、缺乏运动等)。早期症状不明显,随着病情进展可出现排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块等症状。对于有结直肠癌家族史的人群,需要定期进行肠镜检查以便早期发现病变;50岁以上人群即使没有明显症状也应定期进行大肠癌筛查。
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