得疱疹的原因

疱疹由疱疹病毒感染引起，分单纯疱疹和带状疱疹等，单纯疱疹病毒Ⅰ型常致儿童口周初发感染、通过密切接触传播，Ⅱ型通过性接触致生殖器疱疹，免疫力下降可致复发；水痘-带状疱疹病毒致儿童水痘后潜伏，免疫力下降时老年人等易激活引发带状疱疹；儿童因自身免疫力低等易初次感染单纯疱疹，成年人单纯疱疹可因免疫力下降复发、生殖器疱疹与不洁性行为有关、带状疱疹与免疫力低下等有关，老年人因免疫衰退及患慢性疾病等患疱疹概率高，疱疹发生与病毒感染和人体免疫力状况密切相关，不同人群因自身免疫等因素得疱疹原因和风险有差异。

一、单纯疱疹病毒感染

（一）初次感染

单纯疱疹病毒分为Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和Ⅱ型（HSV-Ⅱ）。HSV-Ⅰ初次感染多发生在儿童时期，常通过密切接触传播，比如与已感染单纯疱疹病毒的人共用餐具、毛巾等，病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入人体，在口周等部位引起原发性单纯疱疹，表现为口唇周围出现成簇的小水疱等症状。HSV-Ⅱ主要通过性接触传播，初次感染可引起生殖器疱疹等，孕妇若患有生殖器疱疹，分娩时还可能通过产道将病毒传染给新生儿。

（二）复发感染

当人体免疫力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒可被激活引发复发。例如，发热、过度疲劳、精神压力过大、月经来潮等因素都可能导致机体免疫力降低，从而使潜伏的病毒重新活跃，引起单纯疱疹的复发，表现为原有疱疹好发部位的水疱复发。

二、带状疱疹病毒感染

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的。儿童时期感染水痘-带状疱疹病毒后会引发水痘，水痘痊愈后，病毒会潜伏在体内的神经节中。当人体免疫力下降时，如老年人、患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等人群，潜伏的病毒就会被激活，沿着神经纤维移动到皮肤，引起带状疱疹，表现为身体一侧出现呈带状分布的水疱，常伴有明显的神经痛。例如，老年人随着年龄增长，身体的免疫功能逐渐衰退，更容易发生带状疱疹；患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，由于免疫力严重低下，也极易发生带状疱疹且病情往往较为严重。

不同人群得疱疹的相关因素差异

一、儿童

儿童得疱疹多与初次感染单纯疱疹病毒有关，如通过密切接触感染HSV-Ⅰ引发口周原发性单纯疱疹。儿童自身免疫力相对较低，且在生活中与他人接触频繁，增加了感染疱疹病毒的机会。另外，儿童卫生习惯相对较差，也可能增加感染风险。

二、成年人

成年人得疱疹的原因多样，若为单纯疱疹，可能因生活不规律、过度劳累等导致免疫力下降，使潜伏的病毒复发；若为生殖器疱疹，多与不洁的性行为有关，通过性接触感染HSV-Ⅱ；而带状疱疹则多见于免疫力低下的成年人，如长期患有慢性疾病（如糖尿病等）、长期处于精神紧张状态、过度劳累等情况，都可能诱发潜伏的水痘-带状疱疹病毒激活引发带状疱疹。

三、老年人

老年人得疱疹尤其是带状疱疹的概率较高，主要是因为老年人的免疫功能衰退，身体的免疫监视和防御能力下降，使得潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒更容易被激活。同时，老年人可能患有多种慢性基础疾病，如高血压、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病也会影响机体的免疫力，进一步增加了患疱疹的风险。

总之，疱疹的发生主要与疱疹病毒的感染以及人体免疫力的状况密切相关，不同人群由于自身免疫状态、生活接触等因素的不同，得疱疹的具体原因和风险存在差异。