急性胰腺炎有哪些症状

急性胰腺炎有多种症状，腹痛多为突然发作的上腹部剧烈疼痛且向腰背部带状放射；常伴恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物且呕吐后腹痛无明显缓解；多数患者中度发热，重症者可高热；重症者可出现低血压或休克；还会出现水电解质及酸碱平衡紊乱，不同年龄、性别、病史等因素对各症状表现有一定影响

表现：多为突然发作的上腹部疼痛，程度较为剧烈，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛等。疼痛常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。一般来说，腹痛多始于上腹部，逐渐向全腹蔓延。例如，在很多临床病例中，患者会自觉上腹部有强烈的痛感，并向腰背部放射。

与年龄、性别等因素的关系：不同年龄、性别的患者腹痛表现可能无明显特异性差异，但儿童患者由于表述能力有限，可能需要更仔细的观察其行为表现来判断是否存在腹痛相关异常；女性患者在孕期发生急性胰腺炎时，腹痛表现可能因孕期生理变化而与非孕期有所不同，但本质上还是以上腹部及腰背部疼痛为主要特征。

恶心、呕吐

表现：患者常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或血性物。呕吐后腹痛症状多无明显缓解。比如，很多急性胰腺炎患者在发作时会频繁出现恶心、呕吐现象，吐出胃内物质后仍感腹部不适。

与生活方式等因素的关系：长期大量饮酒的人群发生急性胰腺炎时，恶心、呕吐症状可能更为明显，这与酒精对胃肠道的刺激以及胰腺炎症导致的胃肠功能紊乱有关；而对于有暴饮暴食史的患者，恶心、呕吐也是常见的伴随症状，因为暴饮暴食会加重胰腺的负担，引发炎症反应，进而影响胃肠功能。

发热

表现：多数患者有中度发热，一般体温在38℃左右，持续3-5天。如果是重症急性胰腺炎患者，可能会出现高热，体温可超过39℃，且发热持续时间较长。例如，部分患者发病后会出现体温逐渐升高至38℃左右的情况，经过治疗后体温逐渐下降；但重症患者体温持续不降甚至持续升高。

与年龄、病史等因素的关系：老年患者发生急性胰腺炎时，发热症状可能不典型，体温升高幅度可能不如中青年患者明显，这与老年人机体反应性较差有关；有胆道疾病病史的患者在急性胰腺炎发作时，发热可能与胆道炎症未完全控制等因素相关，其发热情况会受到既往胆道疾病病情及治疗情况的影响。

低血压或休克

表现：重症急性胰腺炎患者可出现低血压甚至休克，表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等。例如，部分重症患者会在短时间内出现血压降低，外周循环灌注不足的表现。

与年龄、病情严重程度等因素的关系：老年患者本身机体代偿能力较差，发生休克时病情进展可能更为迅速；而病情越重的患者，出现低血压或休克的概率越高，程度也可能越严重，这与胰腺炎症导致的大量炎性介质释放、有效循环血容量减少等因素密切相关。

水电解质及酸碱平衡紊乱

表现：患者可出现脱水、低钾血症等情况，也可伴有代谢性酸中毒等酸碱平衡紊乱。比如，脱水时患者会有口渴、尿量减少等表现；低钾血症时可能出现乏力、心律失常等症状；代谢性酸中毒时患者呼吸可加深加快等。

与生活方式、病史等因素的关系：长期饮酒导致营养不良的患者，发生急性胰腺炎时更容易出现水电解质及酸碱平衡紊乱，因为其本身营养状况差，机体调节能力受限；有糖尿病病史的患者在急性胰腺炎发作时，由于糖代谢紊乱等因素，酸碱平衡紊乱等情况可能更为复杂，需要更密切监测和调整。