感冒性肠胃炎怎么回事

感冒性肠胃炎由病毒感染引起，常与上呼吸道感染并存，有特定发病机制、临床表现，通过病史、症状及实验室检查诊断，治疗包括一般和对症治疗，特殊人群有不同注意事项，可通过注意个人、饮食卫生及避免接触患者来预防。

一、感冒性肠胃炎的定义

感冒性肠胃炎是由病毒感染引起的胃肠道炎症，常与上呼吸道感染同时存在，主要病原体包括轮状病毒、诺如病毒等。

二、发病机制

病毒可通过粪-口途径或呼吸道飞沫传播，入侵人体后，在肠道细胞内复制，导致肠道黏膜损伤，影响肠道的消化和吸收功能。同时，病毒感染可能引发全身炎症反应，累及胃肠道。

三、临床表现

1.胃肠道症状：主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。呕吐多为胃内容物，腹泻可为稀水样便或蛋花汤样便，每日数次至十余次不等。

2.全身症状：常伴有发热、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状，发热程度可因个体差异有所不同，一般为低热至中度发热。

四、诊断方法

1.病史和症状：根据患者有感冒症状同时伴有胃肠道不适症状来初步考虑。

2.实验室检查：

血常规：白细胞计数可正常或轻度升高，淋巴细胞比例可能相对增高。

粪便常规：一般无脓血，可见少量白细胞。

病毒检测：通过粪便、呕吐物等标本进行病毒抗原或核酸检测，可明确具体的致病病毒。

五、治疗原则

1.一般治疗

休息：患者需要充分休息，以减少机体消耗，促进身体恢复。

饮食调整：急性期应暂时禁食数小时（一般不超过6小时），然后给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，如米汤、稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。同时，要注意补充水分，可饮用口服补液盐，预防脱水。

2.对症治疗

发热：对于体温不超过38.5℃且一般情况良好的患者，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃或伴有明显不适，可根据患者年龄等情况谨慎选择合适的退热措施，但需遵循儿科安全护理原则等相关要求。

呕吐、腹泻：可使用止吐、止泻药物缓解症状，但需注意药物的选择和使用禁忌，优先考虑非药物干预等情况。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒感染引发感冒性肠胃炎。在护理方面，要密切观察儿童的精神状态、体温、腹泻次数和量等情况。如果儿童出现精神萎靡、尿量减少、皮肤弹性差等脱水表现，应及时就医。同时，儿童的饮食调整需更加精细，遵循少量多次的原则补充水分和营养。

2.老年人：老年人机体功能衰退，发生感冒性肠胃炎时，病情变化可能较为迅速。要注意监测老年人的电解质情况，因为腹泻、呕吐容易导致电解质紊乱。同时，老年人的基础疾病较多，在治疗过程中要注意药物之间的相互作用，谨慎选择治疗药物。

3.孕妇：孕妇患感冒性肠胃炎时，需要特别谨慎用药。要注意保证孕妇的营养和水分摄入，以维持自身和胎儿的健康。如果病情较重，需要在医生的指导下权衡利弊进行治疗。

七、预防措施

1.注意个人卫生：勤洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后等情况下。

2.饮食卫生：不吃生冷食物，确保食物清洗干净、煮熟煮透。

3.避免接触患者：尽量少去人员密集、通风不良的场所，避免与感冒性肠胃炎患者密切接触，减少感染病毒的机会。