感染性关节炎的症状

感染性关节炎有局部和全身症状，局部症状包括关节疼痛（不同年龄表现有差异）、肿胀（不同年龄表现相似但儿童皮肤薄更易察觉）、活动受限（不同年龄影响不同）；全身症状有发热（不同年龄特点不同）、全身不适（与生活方式、病史等有关）。

一、局部症状

1.关节疼痛

感染性关节炎患者通常会出现明显的关节疼痛，疼痛程度较为剧烈，在儿童群体中，由于表达能力相对有限，可能表现为哭闹不安、拒绝活动受累关节等情况。对于成年人来说，疼痛会严重影响其日常活动，如行走、屈伸关节等都会加重疼痛。这种疼痛是由于炎症刺激关节周围的神经末梢引起的，炎症导致关节内压力增高，刺激神经，从而产生疼痛。

在不同年龄人群中疼痛表现有差异，儿童可能因不能准确表达疼痛位置而需要家长仔细观察其肢体活动情况来判断是否有关节疼痛相关问题；成年人则可较明确指出疼痛关节部位。

2.关节肿胀

关节会出现肿胀现象，这是因为炎症导致关节内滑膜组织充血、水肿，血管通透性增加，液体渗出到关节腔，引起关节肿胀。肿胀程度可轻可重，轻度肿胀时关节外观可能仅有轻度增粗，重度肿胀时关节明显膨隆，皮肤紧张发亮。例如，膝关节感染性关节炎时，可看到膝关节明显肿胀，髌上囊隆起。不同年龄人群肿胀表现相似，但儿童由于皮肤较薄，肿胀可能更容易被察觉。

3.关节活动受限

由于疼痛、肿胀以及关节内炎症物质的刺激，患者会出现关节活动受限。比如，髋关节感染性关节炎的患儿可能会出现髋关节活动减少，表现为不愿站立、行走时步态异常；成年人膝关节感染性关节炎则会出现屈伸困难，上下楼梯受限等情况。关节活动受限是机体为了减轻疼痛而采取的一种保护机制，但长期的活动受限可能会导致关节周围肌肉萎缩等并发症。

年龄对关节活动受限的影响不同，儿童处于生长发育阶段，长期关节活动受限可能影响肢体的正常发育；成年人关节活动受限则主要影响日常生活和工作能力。

二、全身症状

1.发热

多数感染性关节炎患者会出现发热症状，体温可升高，儿童由于体温调节中枢发育不完善，发热表现可能更不典型，可能仅表现为精神萎靡、食欲下降等非特异性症状，而成年人多表现为明确的体温升高，可伴有寒战等表现。发热是机体对感染的一种免疫反应，炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱导致体温升高。一般来说，感染越严重，发热可能越明显。例如，严重的细菌性感染引起的感染性关节炎，患者体温可能会持续在38℃以上，甚至达到39℃、40℃。

不同年龄人群发热特点不同，儿童发热可能波动较大，而且可能会出现高热惊厥等情况，需要密切关注；成年人发热则需要结合其他症状判断感染的严重程度。

2.全身不适

患者还可能出现全身不适的症状，如乏力、倦怠等。这是因为感染引起的全身炎症反应，机体处于应激状态，消耗增加，导致患者感觉全身无力、精神不佳。在生活方式方面，长期处于劳累、免疫力低下状态的人群可能更容易发生感染性关节炎且全身不适症状可能更明显。例如，经常熬夜、缺乏运动的人，自身免疫力相对较低，一旦发生感染性关节炎，全身不适的感觉可能会更强烈。病史方面，如果有其他慢性疾病导致免疫力低下，如糖尿病患者，发生感染性关节炎时全身不适症状可能会更严重，且恢复相对较慢。