慢性胃溃疡的症状

慢性胃溃疡症状多样，疼痛呈周期性、节律性，多为上腹部隐痛等，部位常偏左；消化不良相关症状有腹胀、恶心呕吐、反酸嗳气；其他症状包括体重变化及贫血相关表现，不同年龄、生活方式患者表现有差异。

疼痛：

疼痛性质与部位：慢性胃溃疡的疼痛多为周期性、节律性的上腹部疼痛。疼痛性质可表现为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛等。疼痛部位多位于上腹部中线附近或偏左，如剑突下偏左处。例如，约半数以上患者有典型的节律性疼痛，餐后痛较为常见，疼痛往往在进食后0.5-1小时开始出现，持续1-2小时后逐渐缓解，下次进餐又重复出现这样的节律；也有部分患者疼痛节律不典型，可能与患者的个体差异、病情发展等因素有关。不同年龄阶段的患者疼痛表现可能略有不同，儿童患者可能表述不够准确，更多表现为哭闹、食欲改变等；老年患者对疼痛的感知可能不敏感，疼痛表现可能不典型。生活方式也会影响疼痛，如长期精神紧张、饮食不规律的患者可能疼痛更明显。有幽门螺杆菌感染病史的患者，其疼痛可能相对更顽固。

消化不良相关症状：

腹胀：患者常感觉上腹部饱胀不适，尤其是在进食后较为明显。这是因为胃溃疡会影响胃的正常蠕动和消化功能，导致食物在胃内排空延迟。不同年龄层腹胀表现有差异，儿童可能因腹胀出现食欲减退；老年患者可能同时伴有其他消化系统功能减退的表现，如便秘等。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的患者腹胀可能更易发生。有胃溃疡病史且合并胃动力障碍的患者腹胀症状可能更突出。

恶心、呕吐：部分慢性胃溃疡患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐。呕吐物多为胃内的容物，一般为未消化的食物。儿童患者发生恶心、呕吐时需要特别关注，因为可能影响营养摄入和水电解质平衡；老年患者呕吐可能导致误吸等风险增加。生活不规律、经常暴饮暴食的患者恶心、呕吐症状可能更易出现。有胃溃疡并存在幽门梗阻等并发症倾向的患者，恶心、呕吐症状可能更为频繁和严重。

反酸、嗳气：反酸是由于胃酸分泌过多，反流至食管引起烧心感及反酸症状；嗳气是胃内气体反流至食管、口腔，表现为打饱嗝。不同性别患者可能在这些症状上无明显差异，但生活方式不健康，如长期大量饮酒、吸烟的患者，反酸、嗳气症状可能更易发生。有胃溃疡且胃酸分泌功能异常的患者，反酸、嗳气症状往往较为明显。

其他症状：

体重变化：部分患者可能因慢性胃溃疡导致食欲减退，进食量减少，从而出现体重下降。但也有患者可能因为疼痛不适，进食减少，而出现体重减轻；相反，少数患者可能因为疼痛导致神经内分泌调节紊乱，反而出现食欲亢进，但由于消化吸收功能受影响，体重仍然可能不增甚至下降。儿童患者体重变化可能影响生长发育，需要密切关注；老年患者体重下降可能提示病情较为严重或存在其他并发症的可能。生活方式中长期营养不良、饮食不均衡的患者体重变化可能更明显。有胃溃疡且合并恶性病变倾向的患者，体重下降可能更为显著。

贫血相关表现：慢性胃溃疡如果伴有出血，长期小量出血可导致缺铁性贫血，患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。不同年龄的患者贫血表现有差异，儿童可能表现为生长发育迟缓、注意力不集中；老年患者可能出现心悸、气短等症状加重的情况。生活方式中缺乏铁元素摄入的患者，贫血可能更容易发生。有胃溃疡并存在慢性失血情况的患者，贫血相关症状会较为突出。