慢性胃炎常见的症状和体征

慢性胃炎有常见症状和体征，症状包括上腹部不适或疼痛、饱胀感、食欲不振、嗳气、反酸、恶心等，体征有上腹部压痛、消瘦、贫血貌等，不同年龄患者表现有差异，部分情况需警惕合并其他问题或更细致检查。

一、常见症状

1.上腹部不适或疼痛：多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或减轻，不同患者疼痛程度及表现略有差异。年龄较大患者可能对疼痛感知不如年轻人敏感，而年轻人群生活不规律可能使疼痛更易出现。比如一些长期熬夜、饮食不规律的年轻人，慢性胃炎发作时上腹部疼痛症状可能较明显；而老年患者可能疼痛程度相对较轻且不典型。

2.饱胀感：患者进食少量食物后就感觉上腹部饱胀，即使未进食也有胀满不适，尤其在进食较多产气食物后更明显。生活方式不健康，如久坐不动、缺乏运动的人群，胃肠蠕动相对缓慢，更容易出现饱胀感。

3.食欲不振：患者对食物的兴趣降低，食量减少。长期精神压力大、焦虑的人群，由于神经内分泌调节紊乱，更容易出现食欲不振的情况，而慢性胃炎本身也会因胃部不适影响食欲。

4.嗳气：患者会不自觉地频繁嗳气，将气体从胃内排出。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎患者，嗳气症状可能相对更常见，且与幽门螺杆菌导致的胃部功能紊乱有关。

5.反酸：胃酸反流至食管，引起胸骨后灼热感及反酸水的症状。夜间睡眠时发生反酸可能会影响患者睡眠质量，尤其是本身有食管反流相关问题的慢性胃炎患者，反酸情况可能更突出。

6.恶心：部分患者会出现恶心感，严重时可能伴有呕吐。一些合并有胆汁反流的慢性胃炎患者，恶心、呕吐症状相对更易发生，因为胆汁反流刺激胃部及食管等部位。

二、常见体征

1.上腹部压痛：医生进行体格检查时，按压患者上腹部可出现压痛，但一般无明显肌紧张及反跳痛，若出现明显肌紧张和反跳痛需警惕合并其他急腹症可能。不同年龄患者上腹部压痛的敏感程度可能有差异，老年患者可能对压痛感知相对迟钝。

2.消瘦：长期慢性胃炎导致食欲减退、消化吸收功能受影响的患者，可能出现体重下降、消瘦。一些患有慢性萎缩性胃炎且病情控制不佳的患者，由于胃黏膜萎缩影响营养吸收，更容易发生消瘦情况，尤其是病程较长的患者。

3.贫血貌：若慢性胃炎伴有长期慢性失血（如合并胃黏膜糜烂出血等情况），可导致缺铁性贫血，患者出现面色苍白、口唇及甲床色淡等贫血貌表现。老年患者本身可能存在机体各项机能衰退，贫血时症状可能更不典型，需更细致检查来发现。