慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么办

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的病因包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式等，一般治疗需调整生活方式，针对病因治疗如幽门螺杆菌感染需规范抗幽门螺杆菌治疗，药物治疗有保护胃黏膜和抑制胃酸分泌药物，特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项

一、明确病因

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的常见病因包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、喜食辛辣油腻刺激性食物等）、药物刺激（如长期服用非甾体类抗炎药等）、精神心理因素等。不同年龄、性别人群病因可能有所差异，例如年轻人可能更多与不良生活方式和精神压力大相关，老年人可能与幽门螺杆菌感染及药物使用等因素关系密切。

二、一般治疗

调整生活方式：

饮食方面：规律饮食，避免暴饮暴食，尽量选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，减少辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热食物的摄入，以减轻对胃黏膜的刺激。对于有吸烟、酗酒习惯的人群，需戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应，酗酒会直接损伤胃黏膜。

作息方面：保证充足的睡眠，避免熬夜，良好的作息有助于胃肠道的正常蠕动和修复。

心理调节：保持心情舒畅，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因为精神心理因素可通过神经内分泌系统影响胃肠道功能，加重胃炎伴糜烂的病情。

三、针对病因治疗

幽门螺杆菌感染：若存在幽门螺杆菌感染，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，一般采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联疗法，但具体药物选择需根据个体情况及当地幽门螺杆菌耐药情况等综合决定，治疗疗程一般为10-14天。

药物刺激：如果是因药物引起的，应尽可能停用相关的刺激性药物，若病情需要不能停用，则可在医生评估下更换药物或采取保护胃黏膜等措施。

四、药物治疗

保护胃黏膜药物：可使用铝碳酸镁等药物，它能中和胃酸，保护胃黏膜免受胃酸的进一步损伤，同时还可吸附胆汁等，缓解胆汁对胃黏膜的刺激。

抑制胃酸分泌药物：如H受体拮抗剂（如雷尼替丁等）或质子泵抑制剂（如兰索拉唑等），这类药物可以减少胃酸分泌，降低胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，有利于糜烂面的修复。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童患慢性非萎缩性胃炎伴糜烂相对较少见，若发生需特别谨慎用药，优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等，用药时需严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物。

老年人：老年人常合并多种基础疾病，用药时需注意药物之间的相互作用，同时由于老年人胃黏膜修复能力相对较弱，治疗过程中需更密切关注病情变化，在调整生活方式和治疗方案时要充分考虑其身体机能状况。

孕妇：孕妇患慢性非萎缩性胃炎伴糜烂需谨慎选择治疗药物，应在医生指导下权衡利弊，优先选择对胎儿影响小的治疗措施，如通过调整饮食等非药物方式为主，必要时选用对胎儿相对安全的药物进行治疗。