成人水痘怎样治疗

成人感染水痘的治疗与注意事项包括：一般治疗方面，需居家隔离至疱疹全部结痂，保证休息，做好皮肤护理，避免搔抓，饮食清淡易消化、多补充水分；药物治疗上，早期用阿昔洛韦等抗病毒药，对症治疗中发热低于38.5℃先物理降温，超38.5℃用退烧药，瘙痒用炉甘石洗剂，严重时口服抗组胺药；特殊人群中，孕妇、免疫功能低下者和正在服用糖皮质激素者感染水痘需格外注意，应及时就医并在医生指导下治疗；并发症治疗根据不同情况，皮肤继发感染用抗生素，水痘肺炎住院对症支持治疗，水痘脑炎立即就医进行降颅压等治疗。

一、一般治疗

1.隔离休息：成人感染水痘后具有传染性，需居家隔离至全部疱疹结痂，避免前往公共场所，防止传染他人。保证充足的休息，避免劳累，有利于身体恢复。

2.皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换衣物，穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。避免搔抓水痘疱疹，以免导致疱疹破裂，引起继发感染，遗留疤痕。可使用温水轻轻清洗皮肤，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

3.饮食调整：饮食宜清淡、易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，增强机体免疫力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及海鲜等发物，以免加重皮疹症状。

4.补充水分：多喝水，有助于促进新陈代谢，加速体内毒素的排出。

二、药物治疗

1.抗病毒治疗：早期使用抗病毒药物可以缩短病程，减轻症状，减少并发症的发生。常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等。一般在皮疹出现后的2448小时内开始用药，效果较好。

2.对症治疗：

发热：体温低于38.5℃时，可先采取物理降温的方法，如用湿毛巾敷额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处，或使用退热贴。体温超过38.5℃，或伴有明显不适时，可使用退烧药，如对乙酰氨基酚等。

瘙痒：可外用炉甘石洗剂，起到止痒的作用。避免使用含有糖皮质激素的药膏，以免导致病毒扩散。如果瘙痒严重，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇感染水痘可能会对胎儿造成不良影响，如胎儿畸形、早产、死胎等。因此，孕妇一旦确诊水痘，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。治疗时需谨慎选择药物，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。同时，密切关注胎儿的发育情况，定期进行产检。

2.免疫功能低下者：如患有艾滋病、恶性肿瘤、接受化疗或放疗的患者等，感染水痘后病情可能较为严重，容易出现播散性水痘、肺炎、脑炎等并发症。这类患者应住院治疗，加强抗病毒治疗和支持治疗，密切观察病情变化。

3.正在服用糖皮质激素者：长期服用糖皮质激素的患者感染水痘后，病情可能会加重，且容易出现水痘播散。应在医生的指导下逐渐减少糖皮质激素的用量，同时积极进行抗病毒治疗。

四、并发症的治疗

1.皮肤继发感染：若疱疹破裂后出现红肿、疼痛、渗液等感染症状，可局部使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。感染严重时，需口服或静脉使用抗生素治疗。

2.水痘肺炎：表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状。应及时住院治疗，给予抗病毒、止咳、化痰、吸氧等对症支持治疗。

3.水痘脑炎：出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、昏迷等神经系统症状，需立即就医，进行降颅压、抗病毒、营养神经等治疗。