成人起水痘症状

成人起水痘有前驱期和出疹期等症状表现，前驱期有轻度不适、低热等非特异性症状；出疹期皮疹有特定出现顺序、分布特点，且有全身症状；少数成人会出现重症水痘，有高热、皮疹融合等表现，免疫功能低下者更易发展为重症，需及时关注病情。

一、前驱期症状

成人起水痘前期可能会有1-2天的前驱症状，表现为轻度不适、低热或中等度发热（体温一般在37.5-38.5℃左右）、头痛、全身倦怠、食欲减退、咳嗽等非特异性症状，这些症状容易被忽视，因为和普通感冒等病症的早期表现较为相似，但此时体内已经开始有水痘-带状疱疹病毒的复制等病理过程。

二、出疹期症状

（一）皮疹特点

1.皮疹出现顺序：皮疹首先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹的发展有一定规律，初始为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时变为疱疹。疱疹为椭圆形，大小不一，疱液初为透明，以后逐渐变混浊，疱疹处常伴瘙痒。

2.皮疹分布：皮疹呈向心性分布，以躯干最多，其次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，所以在同一部位可以看到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在的现象，这是水痘皮疹的重要特征之一。

（二）全身症状

在出疹期，除了皮疹相关表现外，患者可能会有发热持续，体温可能会在38.5-40℃左右波动，全身不适症状可能会加重，部分患者会感觉乏力明显，精神状态相对较差。如果患者本身有基础疾病，如糖尿病等，可能会因为水痘病毒感染而使基础疾病控制不佳，血糖等指标波动更大；对于女性患者，月经周期可能会受到一定影响，出现月经紊乱等情况；对于生活方式不健康，如长期吸烟的患者，可能会加重咳嗽等呼吸道症状，并且水痘病毒感染可能会使肺部等感染风险增加；有过水痘-带状疱疹病毒感染病史的患者，再次感染水痘时症状可能相对成人无既往病史者相对较轻，但仍需密切关注病情变化。

三、重症表现

少数成人患者可能会出现重症水痘，表现为高热（体温超过40℃）不退，皮疹融合成片呈大疱型疱疹，或者出现血疱，皮疹分布广泛，除了躯干、头面部外，四肢也有大量皮疹。还可能出现肺炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等；或者出现脑炎，表现为头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。如果发生重症水痘，病情进展迅速，需要及时就医进行救治。对于有免疫功能低下的成人，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染水痘后更容易发展为重症，因为他们的免疫系统无法有效控制水痘-带状疱疹病毒的复制和扩散，需要特别警惕，加强病情监测。