手关节疼痛是怎么回事

手关节疼痛有多种常见原因，包括外伤因素（如急性扭伤、骨折）、退行性病变（如骨关节炎、类风湿关节炎）、炎症性疾病（如腱鞘炎、痛风性关节炎）以及其他因素（如感染、肿瘤）等，不同原因导致的手关节疼痛有不同表现及特点。

一、外伤因素

1.急性扭伤：日常生活中手部受到突然的扭转、牵拉等外力作用时，如运动时手部意外扭曲、提拿重物时姿势不当等，可导致手关节周围的韧带、肌肉等组织受损，引起疼痛，同时可能伴有肿胀、淤血等表现。例如打篮球时手指被他人碰撞发生扭伤，就会出现手关节疼痛、肿胀等情况。不同年龄人群都可能发生，年轻人因运动等原因相对更易出现急性扭伤，而老年人因关节灵活性下降等因素，即使轻微外力也可能导致扭伤。

2.骨折：手部受到直接或间接暴力时可能发生骨折，如高处坠落时手部着地、重物砸伤等。骨折部位会出现明显疼痛、肿胀、畸形，且活动受限，若为儿童骨折，由于儿童骨骼的生长特性，可能症状表现与成人有所不同，儿童骨折后疼痛可能相对更敏感，且畸形可能不太容易被察觉，需要通过影像学检查来明确诊断。

二、退行性病变

1.骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，手关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等情况逐渐出现。常见于手指远端指间关节，表现为关节疼痛、肿胀、活动时可有摩擦感，严重时可导致关节畸形，影响手部的正常功能。女性相对男性可能更易患骨关节炎，可能与女性激素水平等因素有关，长期从事手部重复性劳动的人群也会增加患病风险。

2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手关节，多为对称性发病，表现为手关节的肿胀、疼痛、僵硬，尤其在早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解。随着病情进展，关节畸形、功能丧失等情况逐渐出现，任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，发病与自身免疫紊乱等因素相关。

三、炎症性疾病

1.腱鞘炎：常见于拇指屈肌腱鞘炎（弹响指）和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等。长期过度使用手部，如长时间打字、织毛衣等，可导致肌腱与腱鞘之间反复摩擦，引起腱鞘炎，出现手关节局部疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，有时可触及硬结，手指活动不灵活等表现。任何年龄都可能发生，长期从事手部精细劳动的人群高发。

2.痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手关节等部位引起炎症反应。多见于男性，常突然发作，手关节出现剧烈疼痛、红肿、发热等表现，疼痛往往较为剧烈，像刀割样或撕裂样，饮酒、食用高嘌呤食物等可能诱发发作。

四、其他因素

1.感染：手部皮肤破损后细菌等病原体侵入可引起手关节感染，导致关节疼痛、红肿、发热、功能障碍等，严重时可出现全身发热等感染中毒症状。免疫力低下人群更易发生感染，如糖尿病患者、老年人等，儿童因皮肤娇嫩，也可能因外伤等原因导致手部感染引发手关节疼痛。

2.肿瘤：手部关节周围的肿瘤，如骨肿瘤、软组织肿瘤等，也可引起手关节疼痛，通常疼痛呈进行性加重，可能伴有局部肿块、功能障碍等表现，需要通过影像学及病理检查明确诊断。