手腕关节炎怎么治疗

手腕关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和康复锻炼。一般治疗有休息制动、物理治疗（热敷、冷敷、按摩理疗）；药物治疗用非甾体抗炎药抗炎止痛、软骨保护剂促进软骨修复；手术治疗针对保守无效、关节破坏严重的患者，有关节镜、关节融合、人工关节置换等方式；康复锻炼分早期轻柔活动和力量训练，以维持改善功能、增强力量稳定关节。

一、一般治疗

1.休息与制动：减少手腕的过度使用，避免重复性的手部动作，必要时使用支具固定手腕，限制其活动，为炎症消退和组织修复创造条件，尤其对于因过度劳作引起的手腕关节炎患者，休息制动能有效缓解症状，如长时间使用电脑、做手工劳作的人群。

2.物理治疗

热敷：可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，一般用40-50℃的温热毛巾或热水袋敷于手腕，每次15-20分钟，每天可进行数次，适用于大多数手腕关节炎患者，能改善局部不适。

冷敷：在急性炎症期，如手腕出现红肿热痛明显时，可使用冰袋冷敷，每次10-15分钟，间隔1-2小时一次，减轻炎症反应。

按摩与理疗：专业人员进行适度的手腕按摩，以及利用超声波、电疗等理疗手段，有助于改善手腕的血液循环，减轻疼痛和改善关节功能，不同年龄、性别和生活方式的患者可根据自身耐受情况接受相应理疗，但皮肤有破损、感觉障碍等特殊情况需谨慎。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，可缓解手腕关节炎引起的疼痛和炎症，但不同个体对药物的反应可能不同，需注意药物可能带来的胃肠道等方面的不良反应，一般适用于大多数手腕关节炎患者，能有效减轻症状。

2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨修复，对于有软骨损伤相关的手腕关节炎患者可能有一定益处，长期服用可能有助于改善关节结构和功能，但起效相对较慢。

三、手术治疗

1.适应证

对于保守治疗无效，关节破坏严重，影响手腕功能的患者，如手腕关节炎导致明显畸形、活动严重受限等情况。

例如长期手腕关节炎未得到有效控制，出现严重的关节间隙狭窄、骨质增生明显影响日常生活和工作的患者。

2.手术方式

关节镜手术：可用于清理关节内的炎性滑膜、游离体等，创伤小，恢复相对较快，适用于部分早期关节病变较轻但保守治疗无效的患者。

关节融合术：适用于关节破坏严重，其他治疗方法效果不佳的患者，可融合关节以减轻疼痛，但会牺牲一定的关节活动度，需根据患者具体情况权衡利弊。

人工关节置换术：对于老年患者，关节破坏严重，生活质量受严重影响时可考虑，但有一定的手术风险和并发症，如感染、假体松动等。

四、康复锻炼

1.早期康复：在炎症缓解期，开始进行手腕的轻柔活动锻炼，如缓慢的手腕屈伸、旋转等动作，逐渐增加活动范围和强度，有助于维持和改善手腕的活动功能，不同年龄和身体状况的患者锻炼强度应逐步调整，以不引起明显疼痛加重为宜。

2.力量训练：通过握力器等工具进行手腕力量训练，增强手腕周围肌肉力量，稳定关节，例如每周进行3-4次握力训练，每次持续一定时间，可提高手腕的稳定性和功能，对于长期从事需要手腕力量工作的人群尤其重要，但要注意避免过度训练导致损伤。