手臂肘关节痛是什么原因

肘关节疼痛的原因多样，包括运动损伤相关的网球肘、高尔夫球肘、肘关节韧带损伤、肌肉拉伤；关节炎相关的骨关节炎、类风湿关节炎；感染相关的化脓性关节炎、结核性关节炎；以及其他原因如肱骨小头骨折、肿瘤等，不同原因有其各自的表现及诊断方式，如运动损伤可通过体格检查、影像学检查辅助诊断，关节炎有相应的症状及血液、影像学检查表现，感染性关节炎有急慢性不同表现及相关检查，肿瘤等也有各自特征及影像学检查发现病变。

一、运动损伤相关原因

1.网球肘（肱骨外上髁炎）：多见于经常用力做肘部活动的人群，如网球、羽毛球运动员等。主要是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性损伤，伸肌总腱起点处的慢性炎症反应导致肘关节外侧疼痛，在用力抓握或提举物体时疼痛会加重，通过超声等检查可辅助诊断，MRI等可更清晰显示病变情况。

2.高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）：与网球肘类似但发生部位不同，是前臂屈肌总腱附着处的慢性损伤性炎症，常见于经常做手腕屈伸、旋转等动作的人群，如高尔夫球手等，表现为肘关节内侧疼痛，握力减弱时疼痛可能加剧，相关影像学检查有助于明确诊断。

3.肘关节韧带损伤：多因外伤导致，如剧烈运动时突然的扭转、牵拉等。常见的有尺侧副韧带损伤等，会出现肘关节局部疼痛、肿胀、压痛，严重时可能影响肘关节的稳定性，通过体格检查及磁共振成像（MRI）等可评估韧带损伤情况。

4.肌肉拉伤：在运动过程中，如突然用力过猛等情况，可能导致肘关节周围的肌肉拉伤，出现受伤部位的疼痛、肿胀，肌肉拉伤处可摸到明显的压痛性硬块等，通过详细的病史询问和体格检查可初步判断。

二、关节炎相关原因

1.骨关节炎：随着年龄增长，肘关节软骨逐渐磨损退变，多见于中老年人。表现为肘关节疼痛、肿胀、活动受限，关节可能有摩擦感，X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等改变，反映出关节软骨退变及骨质增生等骨关节炎的典型表现。

2.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及肘关节。除了肘关节疼痛外，常伴有晨僵（早晨起床后关节僵硬感，持续时间较长）、关节肿胀、畸形等表现，血液检查可见类风湿因子等指标异常，X线等影像学检查可观察关节的病变情况。

三、感染相关原因

1.化脓性关节炎：多由细菌感染引起，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌等。起病急，表现为肘关节红肿、热痛、剧烈疼痛，伴有高热等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高，关节穿刺液检查可发现脓性分泌物及细菌等。

2.结核性关节炎：由结核分枝杆菌感染所致，起病相对较缓慢，肘关节可出现疼痛、肿胀，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，结核菌素试验等检查有助于辅助诊断，X线等影像学检查可见关节骨质破坏等表现。

四、其他原因

1.肱骨小头骨折：多见于儿童及青少年，多因摔倒时手掌撑地等外伤引起，表现为肘关节局部疼痛、肿胀、活动受限，X线等影像学检查可明确骨折情况。

2.肿瘤：肘关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能导致肘关节疼痛，如骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤等，除疼痛外，可能伴有局部肿块、消瘦等表现，影像学检查如CT、MRI等有助于发现肿瘤病变。