母乳喂养宝宝过敏性腹泻咋办

母乳喂养宝宝出现过敏性腹泻时，要明确过敏原，通过排查母亲饮食、进行宝宝食物过敏相关检查来确定；调整喂养方式，母亲严格回避过敏食物后继续母乳喂养，严重时再考虑特殊配方奶替代；加强臀部护理，清洗臀部并涂护臀膏，观察病情变化；对小婴儿和有过敏家族史的宝宝有特殊护理要求，小婴儿要谨慎处理、关注体重，有过敏家族史的宝宝要孕期哺乳期注意、尽早排查处理。

母亲饮食排查：母亲的饮食可能通过乳汁影响宝宝，需排查常见易过敏食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、坚果等，记录饮食与宝宝腹泻症状的关系，若怀疑某类食物过敏，暂停摄入相关食物观察宝宝腹泻情况是否改善。一般暂停食用可疑过敏食物2-3天，宝宝腹泻症状可能会有所缓解。

宝宝食物过敏相关检查：若怀疑宝宝有食物过敏，可在医生指导下进行过敏原检测，如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等，明确宝宝是否对母乳中的某些成分过敏以及具体的过敏原。

调整喂养方式

母乳喂养调整：如果明确是母亲饮食中的某些成分导致宝宝过敏性腹泻，母亲严格回避相关过敏食物后，继续母乳喂养。但要注意母亲自身营养均衡，可在医生或营养师指导下选择不过敏的替代食物保证营养摄入，如母亲回避牛奶后，可选择植物蛋白饮品等替代牛奶获取蛋白质等营养。

特殊情况处理：对于极少数严重过敏情况，可能需要在医生评估下考虑是否暂时采用深度水解蛋白配方奶等替代母乳，但一般优先考虑母亲饮食调整来维持母乳喂养，因为母乳对宝宝的益处是其他配方奶难以完全替代的，深度水解蛋白配方奶等替代喂养仅在万不得已时考虑。

加强护理

臀部护理：宝宝发生过敏性腹泻时，大便次数增多，要加强臀部护理，每次大便后用温水清洗臀部，保持臀部清洁干燥，可涂抹护臀膏预防红臀。清洗臀部时要注意动作轻柔，避免损伤宝宝娇嫩的皮肤，一般每天清洗臀部2-3次或根据大便次数增加清洗次数。

观察病情变化：密切观察宝宝的精神状态、腹泻次数、大便性状、尿量等情况。如果宝宝精神萎靡、腹泻次数频繁、尿量明显减少等，提示可能出现脱水等严重情况，需及时就医。一般每1-2小时观察宝宝的精神和尿量情况，记录大便次数和性状。

特殊人群（宝宝）温馨提示

小婴儿：小婴儿胃肠道功能发育不完善，发生过敏性腹泻时更要谨慎处理。要严格按照上述方法排查过敏原和调整喂养，加强臀部护理时要特别注意使用无刺激的清洁用品和护臀膏，避免因护理不当加重宝宝的不适。同时要密切关注小婴儿的体重增长情况，因为腹泻可能影响营养摄入和体重增长，若体重增长缓慢需及时咨询医生。

有过敏家族史的宝宝：这类宝宝发生过敏性腹泻的风险相对较高，母亲在孕期和哺乳期就要更加注意饮食，尽量避免接触易过敏食物，宝宝出生后也要密切观察其饮食和大便情况，一旦出现腹泻等疑似过敏症状要尽早排查和处理，因为有过敏家族史的宝宝后续发生其他过敏疾病的概率也相对较高，早期干预很重要。