水痘初期有哪些症状

水痘症状及特殊人群注意事项包括：前驱期，成人和年长儿童出疹前12天有低热或中度发热、头痛等类似上感症状，婴幼儿症状不明显或轻微；出疹期，皮疹先为红色斑疹，后变为丘疹、疱疹，呈向心性分布，伴有明显瘙痒，搔抓易继发感染；特殊人群方面，孕妇感染可能影响自身和胎儿，免疫功能低下者感染病情重，儿童皮肤娇嫩易破损感染，家长要注意看护、清洁和体温处理。

一、前驱期症状

1.成人和年长儿童：在出疹前12天可出现一些前驱症状，常表现为低热或中度发热，体温一般在℃39℃之间，还可伴有头痛、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等类似上呼吸道感染的症状。这是因为水痘带状疱疹病毒感染人体后，人体免疫系统启动产生免疫反应，引发全身性的不适症状。

2.婴幼儿：前驱期症状通常不明显或比较轻微，可能仅有轻微发热、烦躁不安或食欲稍差等表现，容易被家长忽视。

二、出疹期症状

1.皮疹形态：水痘初期的皮疹首先表现为红色斑疹，大小不一，直径约25毫米，一般在数小时后会迅速变为丘疹，高出皮肤表面。再过数小时，丘疹会发展为疱疹，疱疹呈椭圆形，壁薄易破，周围有红晕，疱液初为清亮，后逐渐变混浊。

2.皮疹分布：皮疹通常先出现在躯干、头部，逐渐蔓延至面部，最后到达四肢。其分布特点是向心性分布，即躯干多，四肢少。这与病毒在体内的传播途径和皮肤的神经分布等因素有关。

3.瘙痒感：皮疹会伴有明显的瘙痒感，这是由于病毒感染引起皮肤炎症反应，刺激皮肤神经末梢导致的。患者因瘙痒常不自觉搔抓，若搔抓导致疱疹破裂，容易继发细菌感染，留下疤痕。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇感染水痘可能对自身和胎儿产生不良影响。在怀孕早期感染水痘，可能导致胎儿出现先天性水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体发育不全、眼部异常等；在分娩前几天感染水痘，新生儿可能发生严重的播散性水痘。因此，孕妇若怀疑感染水痘，应及时就医，密切监测胎儿情况。

2.免疫功能低下者：如患有恶性肿瘤、正在接受化疗或放疗、长期使用免疫抑制剂等人群，感染水痘后病情往往较重，容易发展为播散性水痘，累及多个器官，如肺、肝、脑等，甚至危及生命。这类患者一旦出现水痘初期症状，应立即就医，积极治疗。

3.儿童：尤其是低龄儿童，皮肤娇嫩，搔抓后更容易导致皮肤破损和感染。家长要注意看护，给孩子剪短指甲，必要时可给孩子戴上手套，避免搔抓皮疹。同时，要注意孩子的皮肤清洁，穿着宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。若孩子发热，体温不超过℃，可优先采用物理降温方法，如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等；若体温超过℃，且孩子因发热感到明显不适，可在医生指导下使用退烧药。