水痘属于什么病毒
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,该病毒具球形结构,核心为双股线性DNA,衣壳二十面体对称,包膜来自宿主细胞且有糖蛋白刺突,基因组相对稳定但有变异性;病毒嗜皮肤和神经,人是唯一自然宿主,经呼吸道等进入人体,在外界抵抗力弱;水痘主要飞沫或接触传播,人群普遍易感,儿童高发,感染后可获持久免疫力但仍可能患带状疱疹;水痘患者有发热、皮疹等症状,呈向心性分布,带状疱疹患者有成簇水疱伴神经痛,可通过临床表现、实验室检查等诊断。
水痘属于水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zostervirus,VZV),该病毒是疱疹病毒科α疱疹病毒亚科的成员。水痘-带状疱疹病毒具有以下特点:一、病毒结构方面1.病毒颗粒呈球形,直径约150-200纳米,由核心、衣壳、被膜(tegument)及包膜组成。核心为双股线性DNA,衣壳是由162个壳微粒组成的二十面体对称结构,包膜来自宿主细胞,表面有糖蛋白刺突。2.水痘-带状疱疹病毒的基因组相对稳定,但也存在一定的变异性,不过主要的遗传特征较为明确,其基因组包含了多个与病毒复制、感染性相关的基因等。二、生物学特性1.水痘-带状疱疹病毒具有嗜皮肤性和嗜神经性。人是该病毒唯一的自然宿主。病毒经呼吸道黏膜进入人体后,先在局部淋巴结增殖,然后进入血液形成病毒血症,进而侵袭皮肤和黏膜组织,引发水痘。在儿童初次感染时引起水痘,痊愈后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时,潜伏的病毒被激活,沿着神经纤维移至所支配的皮肤区域,增殖后引起带状疱疹。2.病毒在外界环境中的抵抗力较弱,不耐热和酸,能被乙醚等脂溶剂灭活。在干燥的环境中,病毒很快失去活性,但在疱疹液中,-65℃下可长期存活。三、流行病学特点1.水痘主要通过飞沫传播,也可通过接触被污染的用具传播。人群普遍易感,尤其是儿童,6个月以内的婴儿由于从母体获得抗体,发病较少,1-4岁儿童发病率最高。感染水痘-带状疱疹病毒后,机体可获得较持久的免疫力,但仍有可能发生带状疱疹,且随年龄增长,发生带状疱疹的风险逐渐增加。对于儿童来说,水痘-带状疱疹病毒感染是常见的儿童期传染病,在幼儿园、学校等儿童聚集场所容易造成流行。而对于成年人,若既往感染过水痘,当免疫力降低时就可能发生带状疱疹,年龄较大、患有慢性疾病(如糖尿病、艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂等人群发生带状疱疹的风险更高。四、临床相关方面1.水痘患者临床上表现为发热、皮肤和黏膜出现分批出现的斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状,皮疹呈向心性分布,主要集中在躯干,其次为头面部,四肢相对较少。而带状疱疹患者则表现为身体一侧沿神经分布的成簇水疱,伴有明显的神经痛。水痘-带状疱疹病毒感染的诊断可以通过临床表现、实验室检查等进行,实验室检查可检测病毒抗原、抗体或核酸等,例如通过酶联免疫吸附试验检测患者血清中的特异性抗体,若抗体滴度升高4倍以上具有诊断意义;也可以通过PCR技术检测病变组织中的病毒核酸来明确诊断。
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