湿疹中医治疗的方法

湿疹可通过中药内服、外治及针灸推拿治疗，不同人群有相应注意事项。中药内服据辨证分型用药，湿热浸淫型用龙胆泻肝汤加减；外治急性期用黄柏、马齿苋湿敷，慢性期用蛇床子等熏洗；针灸选血海等穴位调节，推拿小儿用轻柔手法；儿童用药量、外治温度等需谨慎，孕妇避用相关中药及慎选针灸外治，老年人用药兼顾脏腑功能且外治注意皮肤刺激性。

一、中药内服治疗

湿疹的中药内服需根据辨证分型来用药。例如，湿热浸淫型湿疹，多因外感湿热之邪，或饮食不节，脾胃运化失常，湿热内生，外溢肌肤所致，常见皮损潮红肿胀、糜烂流滋等症状，治以清热利湿，可选用龙胆泻肝汤加减，该方中龙胆草清泻肝胆实火，兼清下焦湿热；黄芩、栀子苦寒泻火燥湿，增清热利湿之力；泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从小便而去；当归、生地养血滋阴，使邪去而阴血不伤；柴胡疏畅肝胆之气，并引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药。

二、中药外治方法

1.中药湿敷：对于急性期湿疹，有糜烂渗出者，可选用黄柏、马齿苋等中药煎水湿敷。黄柏具有清热燥湿、泻火解毒的功效，马齿苋能清热解毒、凉血止血、散瘀消肿，二者煎水湿敷可起到清热燥湿、收敛止痒的作用。一般将纱布浸湿药液后敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。

2.中药熏洗：对于一些慢性湿疹，皮肤肥厚、瘙痒明显者，可采用中药熏洗的方法。例如，用蛇床子、地肤子、白鲜皮等中药煎水，先熏后洗。蛇床子能燥湿祛风、杀虫止痒；地肤子清热利湿、祛风止痒；白鲜皮清热燥湿、祛风解毒，通过熏洗可使药物直接作用于患处，达到祛风止痒、祛湿解毒的效果。

三、针灸推拿治疗

1.针灸：可选取血海、足三里、曲池、合谷等穴位。血海为足太阴脾经穴位，能活血化淤，“血行风自灭”，对湿疹有一定的治疗作用；足三里是足阳明胃经合穴，可调节脾胃功能，脾胃功能正常则水湿运化正常，有助于改善湿疹因脾胃失和导致的湿邪内蕴情况；曲池、合谷为手阳明大肠经穴位，具有疏风清热的作用，对于湿疹有风热证表现者较为适宜。通过针刺这些穴位，起到调节机体气血、脏腑功能，达到治疗湿疹的目的。

2.推拿：对于小儿湿疹，可采用轻柔的推拿手法。比如，按揉足三里、摩腹等。摩腹时以脐为中心，顺时针方向摩动，可促进脾胃运化，改善小儿脾胃功能失调引起的湿疹情况。但推拿时要注意手法轻柔，根据小儿的耐受程度进行操作，避免损伤小儿皮肤。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童湿疹在中医治疗时，中药内服需格外谨慎，应选用性味平和、易于小儿接受的药物，且用药剂量要根据儿童的年龄、体重等进行严格计算，避免用药过量。外治时，中药湿敷、熏洗的药液温度要适宜，防止烫伤儿童皮肤。推拿时要更加轻柔，密切观察儿童的反应。

2.孕妇：孕妇患湿疹时，中医治疗要避免使用具有活血化瘀、毒性较强或可能影响胎儿的中药。针灸治疗时要选择较为安全的穴位和手法，避免对孕妇造成不良刺激。外治药物的选择也要谨慎，防止药物通过皮肤吸收影响胎儿。

3.老年人：老年人湿疹多与脏腑功能减退有关，在治疗时要兼顾老年人的脏腑功能状态。中药内服要考虑老年人脾胃功能相对较弱，用药不宜过于苦寒、攻伐，以免损伤脾胃。外治时要注意药物对皮肤的刺激性，老年人皮肤较为敏感，应选择温和的药物和方法。