溃疡性结肠炎会出现什么临床表现

溃疡性结肠炎有消化系统表现如腹泻（粪便多为黏液脓血便、频率个体差异大、儿童影响生长发育等）、腹痛（轻至中度痉挛性疼痛、左下腹或下腹多见、有疼痛-便意-缓解规律等）、里急后重；全身表现有发热（病情活动期低热或中等度发热）、消瘦营养不良；肠外表现有口腔黏膜病变、关节症状、皮肤病变、眼部病变；不同人群有特殊表现，儿童易生长发育迟缓且需关注心理，老年症状不典型、易现并发症且病情变化快。

一、消化系统表现

1.腹泻：是溃疡性结肠炎最常见的症状之一，粪便多为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠黏膜糜烂、溃疡，黏液分泌增加以及出血所致。腹泻的频率和粪便性状个体差异较大，轻者每日数次，重者可达十余次甚至更多。儿童患者可能因频繁腹泻影响生长发育，需特别关注其营养状况和水电解质平衡。

2.腹痛：多为轻至中度的痉挛性疼痛，常位于左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解的规律。部分患者可能出现全腹痛，提示病情较重或有并发症发生。不同年龄的患者对腹痛的感知和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等。

3.里急后重：患者有排便不尽感，总是感觉肛门坠胀，频繁想要排便，但每次排便量很少。这是由于直肠炎症刺激直肠壁感受器引起。

二、全身表现

1.发热：病情活动期可有低热或中等度发热，高热少见。发热可能与炎症反应有关。对于儿童患者，发热可能影响其身体机能和精神状态，需要密切监测体温变化。

2.消瘦、营养不良：长期腹泻、食欲减退等可导致患者体重下降、消瘦，出现营养不良的表现，如皮肤干燥、头发枯黄等。儿童患者长期营养不良会严重影响其生长发育，需保证充足的营养摄入，必要时可给予营养支持治疗。

三、肠外表现

1.口腔黏膜病变：部分患者可出现口腔溃疡，与肠道炎症的全身免疫反应有关。

2.关节症状：可有关节炎，多为外周关节受累，如膝关节、踝关节等，表现为关节疼痛、肿胀等。青少年患者出现关节症状时需警惕与溃疡性结肠炎的相关性。

3.皮肤病变：如结节性红斑，多见于四肢，表现为红色结节样皮疹；还有坏疽性脓皮病，表现为皮肤的溃疡性病变。

4.眼部病变：可出现葡萄膜炎、巩膜炎等眼部炎症，影响患者的视力。

四、不同人群的特殊表现

1.儿童患者：除上述一般表现外，可能更易出现生长发育迟缓，因为肠道炎症影响营养物质的吸收。同时，儿童的心理状态也可能受到影响，需要关注其心理情绪变化，给予心理支持。

2.老年患者：症状可能不典型，腹泻、腹痛等表现可能较轻，但全身状况较差，容易出现水电解质紊乱、营养不良等并发症，且病情变化较快，需要密切观察病情。