灰指甲是怎么引起的

灰指甲的发生受多种因素影响，包括真菌直接感染（皮肤癣菌等真菌嗜角质，通过接触污染物品或患者病变部位等感染，儿童发病几率低于成人，长期处于潮湿环境等人群易感染）、自身免疫因素影响（自身免疫功能低下时易受真菌侵袭，老年人因免疫功能降低更易患病，有基础疾病等人群发病风险高）、指甲外伤因素（指甲外伤破坏完整性致真菌易侵入，儿童易因活泼好动发生外伤增加风险，经常美甲等人群可能性大，有指甲外伤病史者再感染几率高）。

一、真菌直接感染

灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌（霉菌）等真菌引起的感染。皮肤癣菌是最常见的致病菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这些真菌具有嗜角质的特性，会侵犯指甲的角质层，在指甲内生长繁殖，破坏指甲的正常结构。例如，红色毛癣菌可以通过接触被污染的物品，如拖鞋、浴巾等，或者直接接触患有手足癣等真菌性皮肤病患者的病变部位而感染指甲。在年龄方面，各个年龄段都可能发生，但儿童相对由于皮肤屏障功能相对较弱且接触感染源的机会相对较少，发病几率相对低于成年人；性别方面无明显差异；生活方式上，长期处于潮湿环境、经常穿不透气鞋子、与他人共用鞋袜或美甲工具等人群，更容易因接触到真菌而增加感染灰指甲的风险；有手足癣等病史的人群，由于自身已有皮肤真菌感染，指甲更容易被真菌蔓延感染。

二、自身免疫因素影响

当人体自身免疫功能低下时，对真菌的抵抗力会减弱，从而更容易受到真菌的侵袭引发灰指甲。例如，患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者，或者长期使用免疫抑制剂的人群，其免疫系统功能受到影响，指甲感染真菌后，真菌更易在指甲内滋生扩散。在年龄上，老年人由于身体机能衰退，免疫功能相对降低，相比年轻人更容易因自身免疫因素影响而患上灰指甲；性别无特殊差异；生活方式上，长期不健康生活方式导致免疫力下降的人群，如过度劳累、营养不良等，也更易受自身免疫因素影响而感染灰指甲；有基础疾病如糖尿病等病史的人群，自身免疫因素相关的灰指甲发病风险更高。

三、指甲外伤因素

指甲受到外伤后，指甲的完整性被破坏，真菌更容易侵入指甲内部引发感染。比如，手指被重物砸伤、频繁美甲导致指甲损伤等情况，都为真菌的入侵提供了可乘之机。在年龄方面，儿童活泼好动，玩耍过程中容易发生指甲外伤，从而增加灰指甲感染风险；性别无明显差异；生活方式上，经常进行美甲操作、从事需要频繁用手劳作且易导致指甲外伤工作的人群，指甲外伤因素导致灰指甲的可能性较大；有指甲外伤病史的人群，再次感染灰指甲的几率相对更高。