甲减有什么症状

甲状腺功能减退可引发全身多系统表现，代谢率降低致怕冷、体重增加；皮肤毛发变干燥粗糙、稀疏干枯；神经系统有记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、乏力、肌肉疼痛、跟腱反射减退；心血管系统心率减慢、可能有心包积液、部分血压偏低；消化系统食欲减退、便秘；内分泌系统女性月经紊乱，儿童期甲减影响生长发育；其他有面部浮肿呈粘液性水肿面容，严重者呼吸减慢等。

一、全身表现

1.代谢率降低相关表现：甲状腺功能减退（甲减）患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率下降。常见怕冷，这是因为甲状腺激素缺乏导致产热减少，即使在温度正常的环境中也会比常人更易感觉寒冷，且这种怕冷症状可能持续存在，不受季节等因素完全影响，与年龄、性别关系不大，年轻或年长人群，男性或女性均可出现，主要与甲状腺激素对产热调节的作用相关。体重增加也是常见表现，由于代谢减慢，能量消耗减少，即使饮食摄入未明显增加，也可能出现体重逐渐上升，一般体重增长速度因人而异，但长期甲减未控制者体重增加较明显。

2.皮肤与毛发改变：皮肤会变得干燥、粗糙，这是因为甲状腺激素缺乏影响皮肤的正常代谢和水分调节。毛发方面，头发可能变得稀疏、干枯，容易断裂，眉毛外1/3可能出现稀疏脱落，这与甲状腺激素对毛囊生长和毛发健康的影响有关，不同年龄和性别的甲减患者均可能出现此类毛发改变，但具体表现程度可能因个体差异有所不同。

二、神经系统表现

1.精神神经系统症状：患者常出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，这与甲状腺激素对神经系统的营养和调节作用有关。还可能有反应迟钝，对外界刺激的反应速度减慢。部分患者会有嗜睡的表现，睡眠时间较常人延长，睡眠质量可能也受到影响，这在各年龄段和男女患者中均可出现，但老年患者可能更易被忽视，因为老年人本身睡眠需求可能相对减少，但出现嗜睡仍需警惕甲减可能。

2.神经肌肉方面表现：肌肉可能出现乏力，患者会感觉全身无力，活动耐力下降。部分患者还可能出现肌肉疼痛，尤其是四肢肌肉，在寒冷环境中可能加重。跟腱反射减退也是甲减常见的神经系统体征之一，通过检查跟腱反射时间可辅助诊断甲减，不同年龄人群跟腱反射减退的表现可能略有不同，但原理都是由于甲状腺激素缺乏影响神经肌肉的兴奋性。

三、心血管系统表现

1.心率与心脏功能改变：甲减患者心率通常减慢，低于正常范围。心脏功能方面，可能出现心包积液，这是由于甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿在心脏周围组织积聚，少量心包积液时可能无明显症状，大量心包积液时可出现胸闷、气短等症状，尤其在活动后加重，各年龄段和男女患者均可发生，但老年患者可能因基础心脏功能较差，心包积液的影响更易凸显。

2.血压变化：部分甲减患者可能出现血压偏低的情况，这与代谢率降低、心输出量减少等因素有关，但也有少数患者可能因其他机制出现血压异常波动，需结合具体病情综合判断。

四、消化系统表现

1.食欲与消化功能：患者常出现食欲减退，食量较平时减少，但部分患者可能因代谢减慢而对食物的需求实际减少，不过也有少数患者可能出现食欲异常增加但体重仍下降的矛盾情况，但这种情况相对少见。消化功能方面，可能出现便秘，由于胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结、排便困难，各年龄段和男女患者均可出现，老年患者由于本身胃肠功能相对较弱，便秘可能更为明显。

五、内分泌系统表现

1.女性生殖系统影响：女性甲减患者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长，严重时可能导致闭经，这与甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用有关，会影响女性的生殖内分泌功能，对育龄期女性的生育可能产生一定影响，增加不孕、流产等风险。

2.儿童甲减的特殊表现：儿童期甲减会严重影响生长发育，尤其是身高和智力发育。患儿生长速度减慢，身高低于同龄人正常范围，智力发育迟缓，表现为认知能力、语言能力等落后于正常儿童，这是因为甲状腺激素对儿童的生长发育和神经系统发育至关重要，若在儿童期未能及时诊断和治疗甲减，会对其终身健康造成严重影响。

六、其他表现

1.面部表现：面部可能出现浮肿，尤其是眼睑浮肿较为常见，呈现出特殊的“粘液性水肿面容”，表现为面部苍白、蜡黄，眼睑浮肿下垂，鼻、唇增厚等，这是由于皮下组织黏液性水肿所致，不同年龄和性别的患者均可出现此类面部改变，但儿童患者的面部浮肿可能更易被家长忽视。

2.呼吸系统表现：严重甲减患者可能出现呼吸减慢，通气量减少，尤其是在睡眠时可能出现睡眠呼吸暂停相关表现，这与呼吸中枢的调节以及肌肉无力等因素有关，对患者的呼吸功能产生不良影响，增加呼吸系统相关并发症的风险。