疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起，有急性发热、咽峡部疱疹溃疡等表现，可通过观察症状、实验室检查诊断，治疗包括一般、对症、抗病毒治疗，需隔离防护、注意个人卫生等预防，婴幼儿和免疫力低下人群需特殊关注。

一、临床表现

症状表现：患者常突发高热，体温可达39℃-40℃甚至更高，可伴有咽痛，部分患儿会出现拒食、流涎等情况。咽峡部可见散在灰白色疱疹，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、悬雍垂、扁桃体及舌部等，疱疹破溃后会形成小溃疡。

年龄差异：不同年龄段表现可能略有不同，婴幼儿可能因发热出现烦躁不安、哭闹等情况，而年长儿可能更能表述咽痛等不适。

二、诊断方法

临床症状观察：医生通过观察患者的发热、咽峡部疱疹等典型临床表现进行初步判断。

实验室检查：

病毒学检查：可通过咽拭子或粪便中病毒分离、核酸检测等方法明确是否为肠道病毒感染，如柯萨奇A组病毒等。

血常规：一般白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，这有助于与细菌感染性咽峡炎相鉴别。

三、治疗原则

一般治疗：注意休息，保持室内清洁及空气流通。清淡饮食，多喝温开水，以缓解咽痛等不适。

对症治疗：对于发热患者，根据病情可采用物理降温（如温水擦浴等），但需注意特殊人群（如婴幼儿）物理降温的安全性。高热时可遵医嘱使用合适的药物辅助退热，但需严格遵循儿童用药相关原则，优先选择非药物退热方法，避免低龄儿童使用不恰当药物。

抗病毒治疗：目前对于肠道病毒感染所致的疱疹性咽峡炎，尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。

四、预防措施

隔离防护：疱疹性咽峡炎具有传染性，患者应隔离，避免交叉感染。

个人卫生：教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，减少病毒传播机会。

环境消毒：对患者的分泌物、用具等进行适当消毒处理，保持生活环境的清洁卫生。

人群聚集场所注意：在幼儿园、学校等人群聚集场所，要加强通风换气，做好卫生防控工作，降低疾病传播风险。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：由于婴幼儿免疫系统尚未完全发育，病情变化相对较快，需密切观察体温、精神状态等情况。发热时物理降温要轻柔，避免冻伤等情况，一旦出现高热不退、精神萎靡等异常情况需及时就医。

免疫力低下人群：如患有基础疾病的儿童、老年人等，感染疱疹性咽峡炎后病情可能相对较重，需要更加密切关注病情变化，必要时及时采取医疗干预措施，同时要加强支持治疗，提高机体抵抗力。