睾丸肿瘤有哪些表现

睾丸肿瘤有多种症状表现，包括睾丸肿大或肿块（青少年和20-39岁男性相对高发，约70%-80%患者首发为无痛性进行性肿大）、睾丸疼痛或坠胀感（多为隐痛或胀痛，久坐等可加重）、阴囊沉重感（睾丸肿瘤致睾丸重量增加，有既往睾丸病史者需重视）、腹部或腹股沟不适（腹部隐痛可能因腹膜后淋巴结转移，腹股沟不适可能与转移至腹股沟淋巴结有关）、其他全身症状如消瘦、乏力（肿瘤消耗致，青少年有此症状伴睾丸异常需怀疑）、少数患者低热。

一、症状表现

（一）睾丸肿大或肿块

1.一般特征：睾丸肿瘤最常见的表现是睾丸肿大，且肿大的睾丸质地坚硬，与正常睾丸的弹性不同。通常是患者自己或他人无意中发现睾丸部位有异常的肿块，肿块可以是单侧睾丸单独肿大，也可能双侧同时出现，但相对少见。例如，一些研究发现，约70%-80%的睾丸肿瘤患者首发症状是睾丸无痛性进行性肿大。

2.年龄与性别因素：在男性各个年龄段均可发生，但青少年和20-39岁的男性相对高发。对于青少年患者，家长应更加留意孩子睾丸的情况，因为此年龄段睾丸肿瘤相对常见。

（二）睾丸疼痛或坠胀感

1.疼痛特点：部分患者会出现睾丸疼痛或坠胀感，但疼痛一般不剧烈，多为隐痛或胀痛。疼痛可能是间歇性的，也可能持续存在。有研究表明，约10%-15%的睾丸肿瘤患者以睾丸疼痛为首发症状就诊。

2.生活方式影响：长期久坐、剧烈运动等可能会加重这种坠胀感，但这些生活方式因素只是诱发因素，根本原因是睾丸肿瘤的存在。对于有久坐等生活方式的男性，若出现睾丸坠胀不适，应提高警惕。

（三）阴囊沉重感

1.表现及机制：患者会感觉阴囊有沉重的感觉，这是由于睾丸肿瘤使睾丸重量增加所致。当用手托起阴囊时，这种沉重感会更加明显。例如，肿瘤体积逐渐增大时，阴囊沉重感会逐渐加重。

2.病史相关：有睾丸既往疾病史的患者，如曾经有过睾丸外伤、睾丸炎等情况，出现阴囊沉重感时更应引起重视，因为这些基础病史可能增加睾丸肿瘤的发生风险，需要进一步排查。

（四）腹部或腹股沟不适

1.腹部表现：部分睾丸肿瘤患者可能会出现腹部不适，如下腹部隐痛等。这是因为腹膜后淋巴结转移等情况，肿瘤累及周围组织引起。例如，当肿瘤发生腹膜后淋巴结转移时，肿大的淋巴结可能会刺激周围组织，导致腹部出现牵扯样疼痛等不适。

2.腹股沟表现：有的患者会感觉腹股沟区域有坠胀或隐痛等不适，这可能与肿瘤转移至腹股沟淋巴结有关。对于男性，尤其是有睾丸肿瘤可疑表现的患者，检查腹股沟区域淋巴结情况很重要。

（五）其他全身症状

1.消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，随着病情进展，患者可能会出现消瘦、乏力等全身症状。肿瘤细胞不断增殖，消耗机体大量营养物质，同时肿瘤代谢产物可能会影响患者的身体状况，导致患者精神萎靡、体力下降。在青少年患者中，若出现不明原因的消瘦、乏力，同时伴有睾丸异常，需高度怀疑睾丸肿瘤。

2.发热：少数患者可能会出现发热症状，多为低热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收等因素引起的机体免疫反应。但发热一般不是睾丸肿瘤的特异性表现，需要结合其他症状综合判断。