睾丸附件扭转是什么

睾丸附件扭转是泌尿外科急症，由睾丸附件血管扭转致其缺血坏死，好发青少年，诱因多为剧烈运动等，表现为阴囊疼痛、红肿、局部压痛，可通过体格检查和超声检查诊断，治疗有保守和手术，儿童、青少年、成年男性各有注意事项。

一、发病机制

睾丸附件扭转多是由于剧烈运动、外力撞击等诱因，使得睾丸附件的蒂部发生扭转，进而阻断了血液供应。一般好发于青少年男性，这与青少年时期睾丸附件尚未完全退化，且活动较为活跃，容易发生扭转有关。

二、临床表现

1.疼痛：突然出现阴囊部位的疼痛，疼痛可向腹股沟区或下腹部放射。疼痛较为剧烈，且是单侧阴囊疼痛，需高度怀疑睾丸附件扭转。

2.阴囊红肿：扭转发生后，睾丸附件局部会出现充血、水肿，阴囊皮肤可能出现红肿表现。

3.局部压痛：阴囊内相应睾丸附件部位有明显压痛。

三、诊断方法

1.体格检查：医生会进行阴囊的体格检查，触摸阴囊内睾丸附件区域的情况，判断是否有压痛、肿胀等情况。

2.超声检查：超声检查是重要的诊断手段，超声下可以看到睾丸附件扭转后血流情况异常，睾丸附件肿大、回声改变等表现。

四、治疗原则

1.保守治疗：对于症状较轻、扭转程度较轻的患者，可考虑保守治疗，密切观察病情变化。但保守治疗需要严格评估病情，因为存在扭转加重导致睾丸附件坏死范围扩大等风险。

2.手术治疗：对于症状明显、超声等检查明确考虑睾丸附件扭转的患者，多需要手术治疗。手术方式主要是将扭转的睾丸附件进行复位或者切除，以恢复血供，避免进一步的组织坏死等严重后果。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童出现阴囊疼痛等情况时，家长要高度警惕睾丸附件扭转可能。因为儿童表述可能不准确，需要及时带儿童就医，通过超声等检查明确诊断，及时处理。儿童活动较为活跃，更容易因运动等诱因导致扭转发生。

2.青少年：青少年处于生长发育阶段，且活动量较大，要注意避免剧烈运动等可能诱发睾丸附件扭转的因素。一旦出现阴囊不适，要及时就诊。

3.成年男性：虽然相对儿童和青少年，成年男性发生睾丸附件扭转的概率相对低一些，但也需要关注自身阴囊情况，出现异常及时就医，因为成年男性如果发生睾丸附件扭转，也需要及时处理以避免不良后果。