粪便检查可以查出什么

来源:健康资讯 / 时间:2025-11-16

粪便检查包含粪便常规检查、粪便隐血试验、粪便寄生虫检查和粪便细菌学检查。粪便常规检查可通过外观判断肠道感染、消化不良等情况,镜检细胞能发现肠道炎症、出血及寄生虫卵等;粪便隐血试验对消化道出血诊断重要;粪便寄生虫检查可发现肠道内寄生虫及虫卵;粪便细菌学检查有助于诊断肠道细菌感染性疾病及评估肠道菌群状态,不同人群因生活方式、病史等感染风险或检查需求不同。

一、粪便常规检查

外观:正常粪便为黄褐色成形软便。若粪便呈稀水样便,可能提示肠道感染、消化不良等情况;柏油样便多见于上消化道出血,因血红蛋白经肠道内硫化物作用形成硫化亚铁;黏液脓血便常见于痢疾、溃疡性结肠炎等。不同年龄人群粪便外观也有差异,婴幼儿粪便相对较稀软,若喂养不当等可能导致粪便性状改变;老年人因胃肠功能减弱,可能出现排便困难、粪便干结等情况。

镜检细胞:白细胞增多常见于肠道炎症,如细菌性痢疾时可见大量脓细胞和白细胞;红细胞增多提示肠道下段有出血,如痢疾、结肠癌等;寄生虫卵检查可发现蛔虫卵、绦虫卵等,不同生活方式人群接触寄生虫的风险不同,如经常接触宠物的人群感染某些寄生虫的几率可能增加。

二、粪便隐血试验

可检测粪便中微量的血液,对消化道出血的诊断有重要意义。消化道溃疡患者若处于活动期可能出现隐血试验阳性,经治疗好转后转为阴性;消化道肿瘤患者隐血试验多呈持续阳性。不同病史人群需定期进行隐血试验监测,如已有消化道疾病病史者更应关注。

三、粪便寄生虫检查

能发现肠道内的寄生虫及虫卵,如蛔虫、钩虫、血吸虫等虫卵。生活在卫生条件较差地区或有生食习惯的人群感染寄生虫的风险较高,需定期进行粪便寄生虫检查以早期发现并治疗。

四、粪便细菌学检查

可检测肠道内的细菌情况,如肠道致病菌的培养及鉴定,有助于诊断肠道细菌感染性疾病,如伤寒杆菌、霍乱弧菌等的检测。长期使用抗生素的人群肠道菌群易失调,粪便细菌学检查可评估肠道菌群状态。

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