糖耐检查是怎么做的

糖耐量检查包括检查前准备、检查过程和检查后注意事项及特殊人群注意事项。检查前3天正常饮食，前8-10小时禁食，告知医生药物服用情况，保持正常作息；检查时先空腹采血，然后5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml（儿童按体重算），之后30分钟、1小时、2小时、3小时分别采血；检查后适当休息，恢复正常饮食，特殊人群如孕妇、老年人、儿童有各自注意事项。

一、检查前准备

1.饮食方面

检查前3天正常饮食，不需要刻意节食，但应避免摄入过多含糖量高的食物，如糖果、甜品等，保持日常的饮食习惯即可，这样才能保证检查结果能真实反映身体的糖代谢情况。一般正常饮食状态下，不会因为短时间的饮食变化而显著影响糖耐量检查结果，但如果检查前大量进食高糖食物，可能会导致血糖暂时性升高，干扰检查对真实糖代谢功能的判断。

检查前8-10小时需要禁食，可适量饮水，因为进食会影响血糖水平，尤其是进食碳水化合物后，血糖会迅速升高，从而干扰糖耐量检查中血糖变化情况的准确评估。

2.药物方面

如果正在服用影响糖代谢的药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，应提前告知医生，因为这些药物可能会影响糖耐量检查结果，医生会根据具体情况判断是否需要调整药物或暂停服药。例如，糖皮质激素可能会升高血糖，导致检查结果出现偏差。

一般降压药、降糖药等如果不是明显影响糖代谢的特殊药物，在医生评估后可正常服用，但需要向医生说明用药情况。

3.其他方面

检查前应保持正常的作息，避免熬夜、剧烈运动等，因为熬夜可能会影响内分泌功能，剧烈运动可能会使血糖暂时波动，这些因素都可能干扰糖耐量检查结果。保持安静、舒适的状态，让身体处于相对稳定的基础状态，以确保检查结果的准确性。

二、检查过程

1.空腹采血

首先抽取空腹静脉血，测定空腹血糖值。使用真空采血管采集血液，将血液样本送往实验室进行血糖检测。空腹血糖是反映基础血糖水平的重要指标，它可以帮助医生了解受检者在未进食状态下的糖代谢基础情况。

2.饮用葡萄糖溶液

在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml（如果是儿童，按计算葡萄糖量，最多不超过75g）。饮用葡萄糖溶液后要尽量保持安静，避免剧烈运动和进食等。口服葡萄糖溶液是为了在短时间内使血糖迅速升高，从而刺激胰岛分泌胰岛素，通过检测服糖后不同时间点的血糖变化来评估胰岛β细胞的功能和机体对血糖的调节能力。

3.定时采血

服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血，测定血糖值。服糖后30分钟到1小时，血糖会达到高峰，然后逐渐下降；2小时后血糖应恢复到接近空腹水平；3小时后血糖基本恢复正常。通过不同时间点的血糖检测，可以全面了解机体对葡萄糖的耐受情况，判断是否存在糖耐量异常等情况。

三、检查后的注意事项

1.休息与观察

检查后应适当休息，避免马上进行剧烈运动。在采血后要注意按压采血部位一段时间，防止出血和淤血。同时，要观察自身是否有不适症状，如头晕、乏力等，如果出现严重不适，应及时告知医生。因为检查过程中血糖有波动，休息可以帮助身体恢复到相对稳定的状态，便于医生根据完整的检查结果进行准确诊断。

2.饮食恢复

检查结束后可恢复正常饮食，但要注意保持均衡的饮食结构。如果检查结果异常，可能需要根据医生的建议进一步调整饮食，例如对于糖耐量异常的人群，可能需要控制碳水化合物的摄入量等，但具体饮食调整要遵循医生的专业指导。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇

孕妇进行糖耐检查时，要特别注意检查时间一般在妊娠24-28周进行。孕妇在检查前的饮食和用药需要更加谨慎，要向医生详细说明孕期的饮食情况和正在服用的药物，因为孕期的生理变化可能会影响糖耐量检查结果，而准确的糖耐量检查结果对于早期发现妊娠期糖尿病非常重要，妊娠期糖尿病如果不及时控制，可能会对孕妇和胎儿造成不良影响，如孕妇发生妊娠高血压、感染等风险增加，胎儿可能出现巨大儿、早产、胎儿窘迫等情况。

2.老年人

老年人进行糖耐检查时，要考虑到老年人可能存在的基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在检查前要确保老年人的身体状况相对稳定，对于有心血管疾病的老年人，要注意口服葡萄糖溶液时的速度和量，避免因血糖快速升高而加重心脏负担。同时，采血后要加强对老年人采血部位的观察，因为老年人血液循环相对较慢，凝血功能可能也会有所下降，防止出现出血不止等情况。

3.儿童

儿童进行糖耐检查时，要根据儿童的年龄和体重准确计算葡萄糖的用量。儿童在口服葡萄糖溶液时可能会不太配合，医护人员要采取适当的方式帮助儿童顺利饮用。检查后要关注儿童的情绪和身体反应，因为儿童的身体对血糖变化可能更加敏感，要确保儿童在检查后得到适当的休息和照顾。例如，对于低龄儿童，家长要在旁边陪同，防止儿童在检查后出现意外情况。