糖耐检查注意什么

糖耐检查有前、中、后及特殊人群的注意事项。检查前3天正常饮食（碳水化合物至少150克/天）、禁食8-10小时、停影响血糖药物、保持正常作息和避免剧烈运动；检查中5分钟内喝完规定剂量葡萄糖水，按规定时间采血；检查后恢复正常饮食、适当休息、关注结果；孕妇在24-28周检查且遵特殊要求；儿童按体重调葡萄糖剂量并安抚配合；老年人检查前评估身体状况、检查后加强观察。

一、检查前的注意事项

1.饮食方面

正常饮食：在进行糖耐检查前3天，应保持正常的饮食，每天需要摄入碳水化合物（如米饭、面条等）至少150克。如果碳水化合物摄入过少，可能会导致身体处于应激状态，影响糖耐检查结果的准确性。例如，长期低碳水化合物饮食的人群，在进行糖耐检查时，身体的糖代谢调节可能会出现异常，使得血糖值不能真实反映正常状态下的糖代谢情况。

禁食时间：检查前8-10小时需要禁食，但可以适量饮水。因为如果进食时间过短或禁食时间过长，都会干扰血糖的检测结果。比如，禁食时间不足8小时就进行检查，可能胃内还残留有未消化的食物，食物消化过程中会引起血糖波动；而禁食超过10小时，身体可能会出现应激性的血糖升高，影响检查的准确性。

2.药物方面

某些药物需停用：如果正在服用影响血糖的药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，应在检查前咨询医生是否需要停用。例如，糖皮质激素会影响糖代谢，导致血糖升高，在进行糖耐检查前继续服用这类药物，会使检查结果不能真实反映自身的糖代谢状况。一般来说，在医生评估后，可能需要在检查前暂停服用这类药物一段时间，但具体情况需遵医嘱。

降糖药物：正在服用降糖药物的糖尿病患者，一般不宜停用降糖药物后直接进行糖耐检查，因为突然停用降糖药物可能会导致血糖反跳性升高，而且也不利于医生对患者原治疗方案的评估。通常需要在医生的指导下，根据患者的具体病情来决定是否调整药物以及如何进行糖耐检查。

3.生活方式方面

正常作息：检查前应保持正常的作息时间，避免熬夜。因为熬夜会影响身体的内分泌和代谢功能，可能导致血糖出现波动。例如，长期熬夜的人，其体内的胰岛素抵抗可能会增加，从而影响糖耐检查中血糖的变化情况，使得检查结果不能准确反映身体正常状态下的糖代谢水平。

避免剧烈运动：检查前3天内应避免剧烈运动。剧烈运动可能会使身体处于应激状态，导致血糖升高。比如，剧烈运动后，身体会分泌一些应激激素，这些激素会对抗胰岛素的作用，使血糖升高，从而干扰糖耐检查中血糖的检测结果。

二、检查中的注意事项

1.糖耐量试验的操作

葡萄糖的饮用：口服葡萄糖溶液时，要在5分钟内喝完规定剂量的葡萄糖水（一般为75克无水葡萄糖溶于300毫升水中）。饮用速度过快或过慢都会影响血糖的升高速度，进而影响检查结果。如果饮用速度过快，可能会导致胃肠道不适，而且血糖上升过快；饮用速度过慢，血糖上升过慢，不能准确模拟正常进食后血糖的变化过程。

采血时间：从饮用葡萄糖水开始计时，分别在空腹时、饮用葡萄糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时采血。严格按照规定的时间采血是保证糖耐检查结果准确的关键。因为不同时间点的血糖变化能反映身体不同阶段的糖代谢情况，任何一个时间点的采血时间误差都可能导致整个检查结果的偏差。例如，饮用葡萄糖水后30分钟采血时间延迟，可能会使测得的血糖值不能准确反映血糖的峰值情况。

三、检查后的注意事项

1.饮食恢复：采血结束后，可以恢复正常饮食，但要注意保持饮食的均衡和规律。避免在检查后暴饮暴食，因为这可能会对胃肠道造成负担，而且也不利于身体的正常代谢恢复。

2.休息：检查后应适当休息，避免立即进行剧烈运动或从事重体力劳动。因为检查过程中身体经历了血糖的波动，适当休息有助于身体恢复到相对稳定的状态。

3.结果关注：及时关注糖耐检查的结果。如果检查结果异常，应及时就医，进一步进行相关检查以明确诊断。例如，如果空腹血糖≥，或饮用葡萄糖水后2小时血糖≥，可能提示患有糖尿病，需要进一步进行相关检查来确诊和制定治疗方案。

四、特殊人群的注意事项

1.孕妇

检查时间：孕妇进行糖耐检查的时间一般在妊娠24-28周。因为在这个时期，孕妇的糖代谢可能会发生变化，通过糖耐检查可以早期发现妊娠期糖尿病。

注意事项：孕妇在检查前的饮食和生活方式要求与一般人群基本相同，但由于孕妇的特殊生理状态，更要严格遵守。例如，在饮食方面，要保证足够的营养摄入以满足胎儿的生长发育需求，同时又要避免过度进食导致血糖升高。而且在检查过程中，要更加注意身体的感受，如果出现头晕、心慌等不适症状，应及时告知医生。

2.儿童

剂量调整：儿童进行糖耐检查时，葡萄糖的剂量需根据体重进行调整，一般按克/千克体重计算，但最多不超过75克。因为儿童的身体代谢与成人不同，剂量不准确会影响检查结果的准确性。

安抚与配合：儿童在检查过程中可能会因为不配合而影响采血等操作。家长要在检查前做好儿童的安抚工作，向儿童解释检查的过程和必要性，尽量让儿童配合检查。例如，可以通过讲故事、做游戏等方式转移儿童的注意力，减少儿童的紧张情绪。

3.老年人

身体状况评估：老年人进行糖耐检查前，要先评估身体的基本状况，如心脑血管功能等。因为老年人可能合并有其他慢性疾病，糖耐检查过程中血糖的波动可能会对心脑血管产生一定影响。例如，血糖急剧升高或降低都可能诱发心脑血管意外。

检查后观察：老年人在检查后要加强观察，因为老年人的身体恢复能力相对较弱。如果出现头晕、乏力等不适症状，要及时休息并告知医生，必要时进行进一步的检查和处理。