糜烂性胃炎临床表现

糜烂性胃炎有多种症状表现，包括上腹部不适或疼痛（疼痛性质多样、无明显规律，老年及饮食不规律等人群表现有特点）、消化不良相关表现（餐后饱胀、早饱感、嗳气）、恶心呕吐（胃黏膜糜烂刺激所致，不同人群有差异）、其他症状（食欲减退、黑便或呕血，部分情况有相关风险人群）。

一、症状表现

（一）上腹部不适或疼痛

1.疼痛特点：糜烂性胃炎患者上腹部疼痛症状较为常见，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等。一般无明显规律性，部分患者在进食后可能会加重或减轻。例如，有研究显示约60%-70%的糜烂性胃炎患者会出现上腹部不同程度的疼痛不适。

2.与年龄、生活方式的关系：对于老年患者，由于其机体敏感性可能下降，疼痛表现可能相对不典型；长期饮食不规律、经常进食辛辣刺激性食物或饮酒的人群，更容易诱发上腹部疼痛症状且可能使疼痛程度加重。

（二）消化不良相关表现

1.餐后饱胀：患者进食少量食物后就感觉胃部饱胀，难以消化。这是因为胃黏膜糜烂影响了胃的正常消化功能，导致胃排空延迟。例如，一项针对糜烂性胃炎患者的调查发现，约50%-60%的患者存在餐后饱胀的情况。

2.早饱感：患者进食量明显少于常人就出现饱足感，停止进食。年龄较大的患者可能因胃肠功能本身减退，加上糜烂性胃炎的影响，早饱感更为明显；长期精神压力大的人群，可能会因神经功能紊乱加重早饱感症状。

3.嗳气：患者会不自觉地频繁嗳气，这是由于胃内气体积聚，通过食管排出体外所致。生活不规律、经常熬夜的人群，胃肠功能调节紊乱，嗳气症状可能更易出现。

（三）恶心、呕吐

1.发生情况：部分糜烂性胃炎患者会出现恶心，严重时可导致呕吐。胃黏膜糜烂刺激胃黏膜感受器，引起恶心反射，若刺激较强则会引发呕吐。年轻患者若饮食不卫生，感染相关病菌导致糜烂性胃炎，更容易出现恶心、呕吐症状；妊娠期女性若患有糜烂性胃炎，由于体内激素变化等因素，恶心、呕吐可能会更频繁。

（四）其他症状

1.食欲减退：患者食欲明显下降，对食物缺乏兴趣。这与胃部不适、消化功能受影响有关，长期食欲减退可能导致患者营养摄入不足，影响身体健康。老年患者本身食欲就相对较低，糜烂性胃炎会进一步加重这种情况；患有焦虑症等精神心理疾病的人群，可能因心理因素导致食欲减退与糜烂性胃炎相互影响。

2.黑便或呕血：少数严重的糜烂性胃炎患者可能出现胃黏膜糜烂出血，表现为黑便，若出血量大且速度快，可能会出现呕血。这是因为糜烂的胃黏膜损伤了血管，导致出血。有消化道溃疡基础的糜烂性胃炎患者，发生黑便或呕血的风险相对更高；老年患者血管弹性差，出血后可能更难自行止血，病情相对更严重。