结石在膀胱里怎么排出

膀胱结石治疗包括保守治疗和医疗干预治疗。保守治疗需增加饮水量（每日2000-3000ml，合理分布饮水时间，不同人群有相应注意事项）和适度运动（如跳绳、跑步等，不同人群运动方式和强度有调整）；医疗干预治疗包括体外冲击波碎石（适用于直径较小结石，不同年龄患者有不同防护或考量）和经尿道膀胱镜取石或碎石（适用于较大或保守、体外碎石效果不佳者，不同性别患者操作有差异，术后需注意观察预防并发症）。

一、保守治疗

1.增加饮水量：

对于膀胱结石患者，每日应保证充足的水分摄入，一般建议饮水量在2000-3000ml左右。大量饮水可以增加尿量，尿液对结石有冲刷作用，有助于结石的排出。例如，研究表明，增加尿量能使较小的结石更易随尿液排出体外。对于不同年龄、性别的患者，都应根据自身情况合理安排饮水时间，尽量均匀分布在一天中，避免集中在某一时间段大量饮水。对于儿童患者，家长要引导其养成良好的饮水习惯；对于老年患者，要注意避免因饮水过多导致夜间频繁排尿影响休息，但仍需保证足够的饮水量。

2.适度运动：

适当的运动有助于结石排出。常见的运动方式有跳绳、跑步、爬楼梯等。例如跳绳，每天可以进行3-4次，每次跳绳时间保持在10-15分钟左右。运动时，身体的震动有助于结石在膀胱内移动，从而促进结石排出。不同人群运动方式和强度应有所调整，儿童患者运动时需有家长陪同，避免运动损伤；老年患者运动要量力而行，可选择较为舒缓的运动方式，如慢走等，根据自身身体状况逐渐增加运动强度。

二、医疗干预治疗

1.体外冲击波碎石：

体外冲击波碎石是利用体外产生的冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外。该方法适用于结石直径较小（一般小于2-3cm）的膀胱结石患者。对于不同年龄的患者，儿童患者进行体外冲击波碎石时要特别注意防护，因为儿童的组织器官对冲击波的耐受性相对较差；老年患者则要考虑其基础疾病情况，如是否合并心脏病等，因为体外冲击波碎石可能会对身体产生一定的应激反应。

2.经尿道膀胱镜取石或碎石：

对于较大的膀胱结石或经保守治疗、体外冲击波碎石效果不佳的患者，可采用经尿道膀胱镜取石或碎石术。通过膀胱镜将结石取出或粉碎后取出。在手术过程中，要根据患者的具体情况选择合适的取石或碎石方式。对于女性患者，尿道相对较短且直，操作相对较方便；男性患者尿道有生理弯曲，操作时要注意避免损伤尿道。同时，术后要注意观察患者的排尿情况等，预防感染等并发症的发生。