结肠疼是怎么回事

结肠疼常见原因有肠道感染（细菌、病毒感染致肠道炎症）、肠道痉挛（腹部受凉、进食生冷、精神紧张等致肠道平滑肌收缩）、肠道肿瘤、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、肠易激综合征；伴随腹泻可能提示肠道感染等，伴随便秘可能提示肠道肿瘤等，伴随便血可能是肠道肿瘤等，伴随腹部包块要警惕肠道肿瘤；出现结肠疼持续不缓解等情况应及时就医，检查方法有结肠镜、粪便常规及潜血、腹部超声、血常规等。

一、结肠疼的常见原因

1.肠道感染：

细菌感染：如大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道后，会引起肠道炎症反应，导致结肠疼。例如，不洁饮食后容易感染相关细菌，细菌在结肠内繁殖，刺激肠道黏膜，引发疼痛。不同年龄段人群都可能发生，儿童因卫生习惯相对较差，感染风险可能更高；生活方式上不注意饮食卫生的人群也易受影响。

病毒感染：像轮状病毒、诺如病毒等感染肠道，也会导致结肠出现炎症性改变，引起疼痛。病毒感染具有一定的季节性，儿童是病毒感染性肠道疾病的高发人群，生活中密切接触病毒携带者等情况易被感染。

2.肠道痉挛：

多种因素可引起肠道痉挛，比如腹部受凉，寒冷刺激会导致肠道平滑肌强烈收缩，引发结肠疼。天气变化时不注意腹部保暖的人群较易出现；进食过多生冷食物，如大量冷饮、生鱼片等，也可能刺激肠道，引起痉挛性疼痛。各年龄段均可发生，儿童由于体温调节能力相对较弱，更易因腹部受凉出现肠道痉挛；饮食不规律、偏好生冷食物的人群发生概率较高。

精神紧张、焦虑等情绪因素也可能诱发肠道痉挛，导致结肠疼。长期处于高压力状态下的人群，如工作压力大的上班族，更容易出现这种情况，情绪因素通过影响神经系统对肠道的调节而引发痉挛。

3.肠道肿瘤：

结肠部位的肿瘤，无论是良性还是恶性，随着肿瘤的生长，可能会阻塞肠道或侵犯周围组织，从而引起结肠疼。例如结肠癌，在疾病进展过程中常出现腹部隐痛等症状。中老年人相对更易发生肠道肿瘤相关的结肠疼，这与随着年龄增长，肠道细胞发生突变的概率增加等因素有关；有肠道肿瘤家族史的人群属于高危人群，需要更加密切关注。

4.炎症性肠病：

如溃疡性结肠炎，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，表现为结肠黏膜的炎症、溃疡等病变，从而引起结肠疼，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。该病可发生于任何年龄段，但以青壮年多见；生活方式中吸烟等因素可能会增加患病风险或影响病情。克罗恩病也可累及结肠，同样会导致结肠疼等一系列肠道症状，其发病机制与免疫异常等多种因素相关，各年龄段均可发病。

5.肠易激综合征：

这是一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者会出现结肠疼，疼痛程度不一，可伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替等情况。各年龄段都可能发病，中青年人群相对多见，精神压力大、生活不规律的人群更易患该病。

二、结肠疼的伴随症状及可能提示的情况

1.伴随腹泻：

如果结肠疼伴有频繁腹泻，可能提示肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征等情况。例如肠道感染时，除了结肠疼和腹泻外，可能还会有发热等症状；炎症性肠病导致的腹泻往往伴有黏液脓血便等特征性表现。儿童出现结肠疼伴腹泻时，需要特别注意是否是感染性腹泻等情况，应及时就医明确病因。

2.伴随便秘：

结肠疼伴便秘可能提示肠道肿瘤、肠易激综合征等。肠道肿瘤引起的便秘可能是逐渐加重的，同时可能伴有大便形状改变等；肠易激综合征导致的便秘型患者，除了结肠疼、便秘外，可能还会有腹胀等表现。中老年人出现这种情况时要警惕肠道肿瘤的可能，需进一步检查。

3.伴随便血：

结肠疼伴便血可能是肠道肿瘤、炎症性肠病等的表现。例如结肠癌患者可能出现间断性便血，血液与粪便混合；溃疡性结肠炎患者的便血多为黏液脓血便。儿童出现结肠疼伴便血时，要考虑感染性肠炎等疾病的可能，需及时诊断治疗。

4.伴随腹部包块：

结肠疼伴腹部包块要高度警惕肠道肿瘤，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，都可能在腹部触及包块。中老年人发现这种情况时应尽快就医进行相关检查，如腹部超声、肠镜等，以明确包块性质。

三、结肠疼的就医建议及检查方法

1.就医建议：

当出现结肠疼时，如果疼痛持续不缓解、疼痛程度逐渐加重、伴有上述伴随症状如便血、腹部包块等情况，应及时就医。对于儿童出现结肠疼，由于儿童表达能力有限，家长更要密切关注，一旦发现异常需尽早带孩子就诊。有肠道疾病家族史的人群出现结肠疼时也应及时就医排查相关疾病。

2.检查方法：

结肠镜检查：可以直接观察结肠黏膜的情况，发现肠道炎症、溃疡、肿瘤等病变，是诊断结肠疾病的重要方法。对于有结肠疼等症状怀疑结肠病变的患者，多会进行结肠镜检查。

粪便常规及潜血检查：通过检查粪便中的有形成分、潜血等情况，有助于判断肠道是否存在感染、出血等情况。例如肠道感染时粪便中可能有白细胞等，肠道出血时潜血试验可呈阳性。

腹部超声检查：可以了解结肠周围组织器官的情况，有助于发现腹部包块等病变，对肠道肿瘤等的初步筛查有一定帮助。

血常规检查：通过检测血常规中的白细胞、红细胞等指标，了解是否存在感染、贫血等情况，辅助判断结肠疼的病因。如肠道感染时白细胞可能升高，肠道出血导致贫血时红细胞、血红蛋白等指标会降低。