老年人骨质疏松的症状

老年人骨质疏松会引发疼痛（腰背部疼痛为主且可累及全身，有特定疼痛特点）、身高变矮、驼背、骨折（脆性骨折及不同部位骨折的影响）、呼吸系统症状（脊柱畸形致胸闷气短等），其高发与年龄、女性绝经后、生活方式（缺乏运动、日照不足、营养不良等）及其他慢性疾病有关，老年人应注意健康生活方式、适当运动、增加日照、保证钙和维生素D摄入、定期检测骨密度来应对。

一、疼痛

1.腰背部疼痛为主：老年人骨质疏松时，骨量丢失、骨微结构破坏，会引起腰背部疼痛，这种疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这是因为骨质疏松导致椎体压缩变形，脊柱前凸，肌肉疲劳甚至痉挛，进而产生疼痛。

2.全身骨痛：随着病情进展，疼痛可逐渐累及全身骨骼，疼痛程度一般因人而异，部分老年人疼痛较为明显，影响日常生活和活动。

二、身高变矮、驼背

1.身高变矮：椎体是松质骨组成，是身体承重的重要部位，骨质疏松时椎体容易压缩变形，使身高逐渐变矮。一般老年人身高可较年轻时缩短3-6厘米不等。这是因为椎体压缩，导致脊柱高度降低，从而出现身高变矮的现象。

2.驼背：长期的椎体压缩变形会使脊柱畸形，出现驼背。脊柱后凸畸形进一步加重，会影响胸廓形态，进而影响心肺功能等。例如，严重驼背可能导致胸腔容积减小，影响肺部的扩张和收缩，影响呼吸功能。

三、骨折

1.脆性骨折：骨质疏松患者骨强度下降，轻微外力即可导致骨折，称为脆性骨折。常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等。椎体骨折可引起胸痛、胸闷等表现，若为多发性椎体骨折，还可导致脊柱畸形加重；髋部骨折会使老年人长期卧床，引发肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症，严重影响老年人的生活质量和预后；腕部骨折后老年人活动受限，需要较长时间的康复治疗。这是由于骨质疏松使骨骼的强度和韧性降低，无法承受正常活动中的应力，从而容易发生骨折。

四、呼吸系统症状

严重骨质疏松导致脊柱畸形时，如胸椎畸形严重，可影响胸廓活动度，使肺活量和最大换气量显著减少，老年人往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等呼吸系统症状。这是因为胸廓活动受限，肺部的扩张和收缩受到影响，通气功能下降。

特殊人群提示：

老年人是骨质疏松的高发人群，随着年龄增长，骨代谢出现负平衡，骨量逐渐丢失。女性绝经后雌激素水平下降，骨丢失加速，更易发生骨质疏松。在生活方式方面，长期缺乏运动、日照不足、营养不良（如钙、维生素D摄入不足）等都会增加骨质疏松的风险。对于患有其他慢性疾病（如类风湿关节炎、糖尿病等）的老年人，也可能因疾病本身或相关治疗因素影响骨代谢，加重骨质疏松。因此，老年人应注意保持健康的生活方式，适当进行负重运动，增加日照时间，保证充足的钙和维生素D摄入，定期进行骨密度检测，以便早期发现骨质疏松并采取相应措施。