肌肉筋膜炎的症状是什么

肌肉筋膜炎症状多样，包括局部疼痛（晨起明显、活动后缓解又加重，可牵涉周围部位）、肌肉紧张与痉挛（肌肉变硬、可突发痉挛致剧痛）、活动受限（关节及躯体活动受影响）、局部压痛（受累筋膜处明显压痛）、肌肉僵硬感（晨起或休息后明显、活动后缓解但不灵活）。

一、疼痛

1.局部疼痛

疼痛是肌肉筋膜炎最主要的症状之一。患者受累部位会出现持续性的隐痛或酸痛，这种疼痛通常在晨起时较为明显，活动后可能会有所缓解，但长时间活动或劳累后又会加重。例如，腰背部肌肉筋膜炎患者，腰背部会有持续的酸痛感，在久坐或久站后疼痛加剧。不同年龄、性别的人群都可能受到影响，一般来说，长期从事体力劳动、姿势不良（如长时间弯腰、伏案工作等）的人群更容易出现局部疼痛症状。对于儿童，如果有长期不正确的坐姿或运动损伤等病史，也可能引发肌肉筋膜炎导致局部疼痛。

2.牵涉痛

疼痛可能会向周围部位牵涉。比如颈部肌肉筋膜炎，疼痛可能会牵涉到肩部、上肢等部位；腰部肌肉筋膜炎的疼痛可能会牵涉到臀部、大腿等部位。这种牵涉痛会给患者带来多部位的不适，影响日常生活和活动。

二、肌肉紧张与痉挛

1.肌肉紧张

受累肌肉会出现紧张的状态。用手触摸可以感觉到肌肉较硬，失去了正常的柔软度。以腿部肌肉筋膜炎为例，患者腿部肌肉触摸时感觉比正常肌肉紧张，这是因为筋膜的炎症刺激导致肌肉处于一种保护性的收缩状态。年龄较大的人群由于肌肉本身的弹性和柔韧性下降，相对更容易出现肌肉紧张的情况，而长期缺乏运动的人也可能因肌肉力量不足导致肌肉紧张。

2.肌肉痉挛

部分患者会出现肌肉痉挛，表现为肌肉突然的、不自主的收缩，可引起局部剧烈疼痛。例如小腿肌肉筋膜炎患者可能会发生小腿肌肉痉挛，在夜间休息时也可能发作，严重影响睡眠质量。儿童如果发生肌肉痉挛，可能与生长发育过程中电解质平衡失调等因素有关，而老年人群肌肉痉挛可能与肌肉退化、钙流失等因素相关。

三、活动受限

1.关节活动受限

由于疼痛和肌肉紧张、痉挛等因素，患者相应关节的活动会受到限制。比如肩部肌肉筋膜炎患者，肩关节的外展、上举等活动会受到明显影响，无法完成正常的梳头、穿衣等动作。不同年龄的人群活动受限的表现有所不同，儿童可能因为活动受限影响正常的肢体运动发育，而老年人可能因为活动受限导致日常生活自理能力下降。

2.躯体活动受限

对于腰背部肌肉筋膜炎患者，会出现弯腰、转身等躯体活动受限的情况，严重影响日常的坐立行走等活动。长期伏案工作的年轻人群由于姿势不良引发的肌肉筋膜炎，可能会导致长时间坐着后起身困难等躯体活动受限表现。

四、其他表现

1.局部压痛

在受累肌肉的筋膜部位有明显的压痛，用手指按压时患者会感到疼痛明显。通过按压可以初步判断筋膜炎症的部位，比如背部肌肉筋膜炎，在背部特定的筋膜区域按压会有显著的压痛感。不同年龄和性别的人群局部压痛的敏感程度可能有所差异，但一般都可以通过压痛来辅助诊断肌肉筋膜炎。

2.肌肉僵硬感

患者会感觉肌肉有僵硬感，尤其是在早晨起床后或长时间休息后，这种僵硬感更为明显，活动一段时间后会有所缓解，但不如正常状态灵活。例如患有颈部肌肉筋膜炎的患者，早上起床后会觉得颈部发僵，活动不灵活，需要慢慢活动后才能逐渐缓解。