肠炎有什么症状

肠炎是肠道炎症性疾病，症状因病因、病情程度不同而异，消化道症状有腹痛（不同类型肠炎腹痛特点不同，如细菌性肠炎多为脐周或下腹隐痛等，克罗恩病腹痛有其特点）、腹泻（急性肠炎腹泻明显，粪便多样，慢性肠炎腹泻相对轻）、恶心呕吐（急性肠炎常见，儿童更明显易致脱水）；全身症状有发热（细菌感染致热可高，病毒感染多低热，婴幼儿体温波动大）、乏力（肠道炎症致身体应激、营养吸收障碍等致乏力，老年人更明显）；其他症状有里急后重（多见于细菌性痢疾等）、消瘦（慢性肠炎长期不愈致消化吸收障碍、营养不足致消瘦，儿童影响生长发育）

一、消化道症状

1.腹痛

不同类型肠炎腹痛特点有所差异。如细菌性肠炎，多为脐周或下腹部的隐痛、胀痛或绞痛。一般是由于炎症刺激肠道黏膜，引起肠道蠕动紊乱或肠道痉挛所致。例如，大肠杆菌引起的肠炎，患者可出现下腹阵发性的隐痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，影响日常活动。对于儿童来说，由于其表达能力相对有限，可能会表现为哭闹不安等情况，这是因为儿童肠道神经相对敏感，对炎症刺激的反应更易通过哭闹体现。

炎症性肠病如克罗恩病，腹痛可位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，常为痉挛性阵痛，伴有肠鸣音增加，进食后可加重，排便或肛门排气后缓解。这与病变部位肠道的炎症、溃疡及肠道痉挛等多种因素相关。

2.腹泻

急性肠炎患者腹泻较为明显，每日排便次数可多达数次至十余次不等。粪便性状多样，可为稀水样便、黏液便、脓血便等。例如，病毒性肠炎引起的腹泻，多为稀水样便，无脓血，这是因为病毒感染主要损伤肠道上皮细胞，影响肠道的吸收和分泌功能，导致大量水分和电解质随粪便排出。而细菌性痢疾引起的肠炎，患者粪便多为黏液脓血便，这是由于痢疾杆菌产生的毒素导致肠道黏膜炎症、坏死和溃疡，从而出现黏液和脓血混合的粪便。

慢性肠炎患者腹泻症状相对较轻，可表现为间歇性腹泻，排便次数一般少于急性肠炎患者。粪便可能为糊状便，有时也会出现黏液便等情况。比如，肠易激综合征相关的肠炎，腹泻往往与精神因素、饮食等有关，腹泻可为稀便或糊状便，排便频率因人而异，部分患者可能每日3-5次，而在精神紧张或进食某些刺激性食物后加重。

3.恶心、呕吐

肠炎患者尤其是急性肠炎患者，常伴有恶心、呕吐症状。这是因为肠道炎症刺激可通过神经反射引起胃肠道的反应。例如，沙门氏菌感染引起的肠炎，患者多先出现恶心、呕吐，随后出现腹泻等症状。呕吐物一般为胃内容物，严重时可含有胆汁。对于儿童而言，由于其胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能更为明显，且容易导致脱水等并发症，因为儿童的体液调节能力相对较差，呕吐和腹泻丢失的水分和电解质更容易引起内环境紊乱。

二、全身症状

1.发热

急性肠炎患者如果是由细菌等病原体感染引起，常伴有发热症状。体温可呈低热至高热不等，一般体温在℃-39℃左右，严重的细菌感染可能导致高热，体温超过39℃。这是因为病原体侵入人体后，人体的免疫系统被激活，释放炎性介质，引起体温调节中枢紊乱，从而出现发热。例如，大肠杆菌败血症合并肠炎时，患者发热较为明显，体温可持续升高。而病毒性肠炎引起的发热一般相对较轻，多为低热，体温一般不超过℃。对于婴幼儿来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，感染引起的发热可能更容易出现体温波动较大的情况，需要密切关注体温变化，因为婴幼儿体温过高可能会引起惊厥等严重并发症。

2.乏力

无论是急性还是慢性肠炎患者，由于肠道炎症导致身体处于应激状态，营养物质吸收障碍等原因，常出现乏力症状。患者会感觉全身疲倦，活动耐力下降。例如，慢性肠炎患者长期腹泻、腹痛，影响了营养的摄入和吸收，身体处于慢性消耗状态，更容易出现乏力。对于老年人来说，本身身体机能下降，肠炎引起的乏力症状可能会更加明显，且恢复相对较慢，因为老年人的新陈代谢减缓，身体对炎症的耐受和修复能力相对较弱。

三、其他症状

1.里急后重

多见于细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病。里急后重是指患者有强烈的排便欲望，但排便时又解不出多少粪便，便后仍有排便未尽的感觉。这是由于炎症刺激直肠肛门部位的神经，导致直肠频繁收缩，同时炎症引起直肠黏膜充血、水肿，刺激排便感受器，从而出现里急后重的症状。例如，溃疡性结肠炎累及直肠时，患者可出现明显的里急后重，严重影响患者的生活质量，患者频繁前往厕所，但每次排便量少，且伴有黏液脓血便等表现。

2.消瘦

慢性肠炎患者如果病情长期不愈，可能会出现消瘦症状。这是因为肠道炎症导致消化吸收功能障碍，营养物质不能被充分吸收利用，身体处于负氮平衡状态，从而引起体重下降、消瘦。例如，克罗恩病患者由于肠道的节段性炎症、溃疡等病变，影响了肠道对营养物质的吸收，长期下来患者会逐渐消瘦，体重可明显减轻，甚至出现营养不良的表现，如皮肤干燥、毛发稀疏等。对于儿童患者来说，消瘦可能会影响其生长发育，导致身高、体重低于同龄人标准，需要引起重视，及时进行营养支持和肠炎的治疗。