肠镜检查什么

肠镜检查在肠道病变、炎症、出血原因等方面有重要应用，可清晰观察肠道息肉、肿瘤、炎症等情况，明确肠道出血部位和原因，还能用于肠道手术前评估和术后随访，不同人群因自身情况不同检查重点和随访等有所差异

一、检查肠道病变

1.肠道息肉：肠镜可清晰观察肠道内是否存在息肉，息肉是肠道常见的良性病变，但有一定恶变倾向，通过肠镜能直接发现并可进行活检等后续处理，其大小、形态等都能在肠镜下明确呈现，对于不同特征的息肉后续处理方式不同，比如较小的有蒂息肉可直接圈套切除等。对于有家族性息肉病等病史的人群，肠镜检查尤为重要，能早期发现病变及时干预。

2.肠道肿瘤：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，肠镜可直接看到肿瘤的位置、大小、外观等情况，如结肠癌、直肠癌等，有助于初步判断肿瘤的性质，还能取组织进行病理检查以明确是良性还是恶性，对于有便血、腹痛、排便习惯改变等症状的人群，肠镜检查能有效排查肠道肿瘤相关疾病，不同年龄阶段都可能发生肠道肿瘤，年龄越大风险相对越高，有肠道肿瘤家族史的人群更需定期进行肠镜检查。

二、检查肠道炎症

1.溃疡性结肠炎：肠镜下可见肠道黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等表现，能明确炎症的分布范围和严重程度，对于怀疑溃疡性结肠炎的患者，肠镜是重要的诊断手段之一，该疾病好发于青中年人群，女性相对男性可能有一定差异，生活方式不规律、压力大等可能增加患病风险，通过肠镜检查可精准了解肠道炎症状态指导治疗。

2.克罗恩病：肠镜下可观察到肠道黏膜呈铺路石样改变、纵行溃疡等特征性表现，能帮助医生判断克罗恩病的病变部位和病情活动程度，该疾病可发生于任何年龄，不同生活方式人群均可患病，病史较长者肠道病变可能更复杂，肠镜检查对于明确诊断和制定治疗方案至关重要。

三、检查肠道出血原因

1.明确出血部位：当患者出现不明原因的消化道出血时，肠镜可以检查从肛门至回盲部的肠道情况，确定是肠道哪一段发生了出血，比如是结肠出血还是直肠出血等，对于不同年龄导致肠道出血的原因可能不同，儿童肠道出血可能与肠套叠等疾病相关，成年人可能与息肉、肿瘤、炎症等有关，通过肠镜找到出血点才能进行针对性处理。

2.判断出血原因：根据肠镜下观察到的肠道黏膜表现等情况来判断出血是由哪种具体病因引起，如是否是血管畸形导致的出血等，对于有长期服用非甾体类抗炎药等药物史的人群，要考虑药物对肠道黏膜的损伤可能导致出血，肠镜检查能清晰呈现肠道内情况以明确出血根源。

四、其他应用

1.术前评估：对于一些需要进行肠道手术的患者，肠镜检查能了解肠道病变的具体情况，比如肿瘤手术前通过肠镜明确肿瘤与周围组织的关系等，不同年龄患者手术前肠镜评估的重点可能因基础健康状况等有所不同，老年患者可能需要更谨慎评估肠道功能等情况来制定手术方案。

2.术后随访：肠道手术后患者通过定期肠镜检查可以观察肠道吻合口等情况是否恢复良好，是否有复发等情况，对于有肠道手术史的人群，根据手术类型和病史不同，随访肠镜的时间间隔等也有所差异，通过肠镜随访能及时发现问题并处理。