肠镜活检是什么意思

肠镜活检是肠镜检查时从肠道病变部位取小块组织做病理学检查的操作，目的是明确肠道病变性质以助诊断和制定治疗方案，操作过程包括检查前准备、肠镜插入、取材、术后处理，适用肠道有异常表现及不明原因肠道症状者，有出血、穿孔等风险，老年及有基础疾病患者需特殊注意，活检后要遵医嘱观察。

一、操作目的

通过对取出的组织进行显微镜下观察，以明确肠道病变的性质，比如是炎症性病变、良性肿瘤还是恶性肿瘤等，从而为疾病的诊断和后续治疗方案的制定提供重要依据。例如，当肠镜检查发现肠道有异常隆起或溃疡等病变时，通过活检可以确定该病变是由细菌感染引起的炎性病变，还是肠道息肉（属于良性病变），亦或是肠道癌肿（属于恶性病变）等。

二、操作过程

1.检查前准备：检查前需要遵循医生的要求进行肠道准备，比如服用泻药清理肠道等，以保证肠道清洁，便于肠镜操作和观察。

2.肠镜插入：医生将肠镜经肛门插入肠道，循腔进镜，观察肠道内情况。

3.取材：当发现病变部位后，使用活检钳等工具获取病变组织，一般会取几块组织，以提高诊断的准确性。

4.术后处理：取材后患者可能需要留观一段时间，医生会对取出的组织进行病理送检等后续操作。

三、适用情况

1.肠道异常表现者：当肠镜检查发现肠道有息肉、溃疡、肿物、狭窄等异常表现时，通常需要进行活检。例如，发现肠道息肉，通过活检可以明确息肉是腺瘤性息肉还是炎性息肉等，因为腺瘤性息肉有癌变倾向，而炎性息肉一般不会癌变，这对后续治疗决策有重要意义；若发现肠道有溃疡，活检有助于明确是溃疡性结肠炎导致的溃疡还是肠道结核引起的溃疡等不同病因。

2.不明原因肠道症状者：对于有长期腹痛、腹泻、便血等不明原因肠道症状，通过肠镜活检可以协助查找病因。比如，长期便血但常规检查未明确病因的患者，进行肠镜活检可能发现肠道内的病变从而明确出血原因。

四、风险及注意事项

1.风险：

出血：活检后可能会有少量肠道出血，一般可自行停止，但少数情况下可能需要进一步处理。

穿孔：这是较为严重的并发症，但发生概率较低，若出现穿孔需要及时进行相应治疗。

2.注意事项：

对于老年患者，由于身体机能相对较弱，要更加密切观察术后情况，因为老年患者发生出血、穿孔等并发症的风险可能相对较高。

有心血管疾病等基础疾病的患者，在操作前需要将病情告知医生，以便医生评估操作风险。

患者在活检后要遵循医生的嘱咐，比如注意休息、观察大便情况等，如果出现腹痛加剧、便血增多等异常情况要及时就医。