股骨头如何治疗

股骨头坏死等病症的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有避免负重，不同年龄患者避免负重方式不同，还有药物治疗，需依病情选药；手术治疗包括髓芯减压术，不同年龄患者手术有差异，以及股骨头置换术，依患者年龄等情况选择，年轻患者置换需考虑远期及康复问题。

一、非手术治疗

1.避免负重

对于股骨头坏死等情况，应尽量避免患肢负重，以减少股骨头进一步受压变形。例如，对于因创伤等原因导致股骨头血运受损的患者，长时间的负重会加重股骨头的缺血状况，进而影响病情发展。不同年龄阶段的患者，避免负重的方式有所不同，儿童患者由于处于生长发育阶段，更需要严格限制负重活动，防止对股骨头生长发育造成不良影响；而成年患者也需根据病情严重程度合理安排日常活动，如尽量减少行走、避免久站等。

2.药物治疗

目前有一些药物可用于改善股骨头的血运等情况。例如抗凝药物等可能有助于改善局部血液循环，但药物的选择需严格依据患者的具体病情，包括年龄、基础疾病等因素。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，在选择药物时要充分考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。

二、手术治疗

1.髓芯减压术

适用于早期股骨头坏死等情况。通过在股骨头内钻孔，降低骨髓内压力，改善股骨头血运。对于不同年龄的患者，手术的操作细节和术后恢复可能有所差异。儿童患者由于骨骼仍在发育，手术中要特别注意对生长板的保护；成年患者则需根据股骨头坏死的分期等具体情况来决定是否适合该手术以及手术的具体操作方式。

2.股骨头置换术

当股骨头坏死严重，保守治疗无效时可考虑。对于年龄较大、身体状况较差且预期寿命相对较短的患者可能是较合适的选择；而对于年轻患者，在权衡利弊后可能会优先考虑保髋手术，但如果病情进展到晚期，也可能需要进行置换术。年轻患者进行股骨头置换术后需要考虑远期假体置换的问题，并且在术后康复过程中需要更积极地进行功能锻炼以恢复关节功能，但要注意避免过度活动导致假体松动等并发症。