胆囊炎什么症状表现

胆囊炎的症状表现包括：腹痛多发生于右上腹，可逐渐发展为阵发性绞痛并放射至右肩部等，进食油腻食物易诱发；消化道症状有恶心、呕吐（因胆囊炎症刺激胃肠道）和食欲减退（因胆汁分泌排泄受影响）；部分患者有发热，多为低热或中等度发热，合并并发症时发热更明显；合并胆总管结石或炎症累及胆总管致胆道梗阻时出现黄疸，有皮肤、巩膜黄染，程度可轻可重。

一、腹痛

1.疼痛部位：多发生于右上腹，开始时可为隐痛，随后可逐渐发展为阵发性绞痛，疼痛可放射至右肩部、肩胛间区或背部。例如，有研究显示，约70%-90%的胆囊炎患者会出现右上腹疼痛，部分患者疼痛会向右侧肩背部放射。这种疼痛的发生与胆囊炎症刺激周围神经以及胆囊收缩、排空受阻有关。对于不同年龄层的人群，腹痛表现可能略有差异，儿童胆囊炎相对较少见，但一旦发生腹痛症状也较为明显；老年人胆囊炎腹痛可能不典型，容易被忽视。

2.疼痛诱因：进食油腻食物后容易诱发腹痛，这是因为进食油腻食物会刺激胆囊收缩，而胆囊炎患者的胆囊收缩功能可能异常，从而引发疼痛。例如，大量摄入高脂肪餐（如油炸食品、肥肉等）后，胆囊需要收缩来排出胆汁帮助消化，炎症状态下的胆囊收缩就会导致疼痛发作。

二、消化道症状

1.恶心、呕吐：较为常见，患者可出现频繁的恶心，继而呕吐，呕吐物多为胃内容物。这是由于胆囊炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛和蠕动异常所致。在性别方面，男性和女性在恶心、呕吐症状上并无明显特异性差异，但不同年龄人群可能有不同表现，儿童患者呕吐可能相对更频繁，需要密切关注其脱水等情况；老年人则要注意呕吐可能导致误吸等风险。

2.食欲减退：患者往往食欲下降，不想进食。这是因为胆囊炎症影响了胆汁的正常分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，当胆汁分泌和排泄受影响时，患者对食物尤其是油腻食物的消化能力下降，从而导致食欲减退。

三、发热

1.发热程度：部分胆囊炎患者会出现发热症状，体温一般在38℃左右，也有少数患者体温可升高至39℃以上。发热是机体对炎症的一种免疫反应，是由于胆囊炎症部位产生的炎症介质进入血液循环，引起体温调节中枢功能紊乱所致。对于儿童胆囊炎患者，发热可能相对更常见且需要警惕，因为儿童免疫系统相对不完善，炎症容易扩散；老年人发热时要注意可能存在的机体反应性降低等情况，需密切监测体温变化及其他伴随症状。

2.发热特点：多为低热或中等度发热，一般为持续性或间歇性发热。如果胆囊炎合并有胆管炎等并发症时，发热可能更为明显且持续时间较长。

四、黄疸

1.黄疸表现：当胆囊炎合并胆总管结石或炎症累及胆总管导致胆道梗阻时，可出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。黄疸的发生是因为胆道梗阻后，胆汁排出受阻，胆红素反流入血，从而引起血清胆红素升高，出现黄疸症状。不同年龄人群黄疸表现基本相似，但儿童黄疸时要注意与其他儿童常见疾病引起的黄疸相鉴别，老年人则要考虑是否合并有肝脏等其他器官的病变导致黄疸加重等情况。

2.黄疸程度：黄疸程度可轻可重，轻度黄疸时可能仅表现为皮肤、巩膜轻度黄染，重度黄疸时皮肤黄染明显，甚至可出现尿液颜色加深等情况。