胆囊炎如何确诊
胆囊炎的评估包括临床表现、实验室检查和影像学检查。临床表现有右上腹疼痛及放射、消化道症状，不同人群表现有差异；实验室检查中血常规白细胞等升高，生化检查胆红素等可能异常；影像学检查中腹部超声是首选，CT可辅助，MRCP对胆道系统显示佳。
一、临床表现评估
胆囊炎患者常出现右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等消化道症状。不同年龄段患者表现可能有差异，儿童胆囊炎相对少见，但一旦发生症状可能较隐匿；老年人胆囊炎症状可能不典型，需格外注意。女性在妊娠等特殊生理时期胆囊炎发生情况不同，生活方式如长期高脂饮食等可能增加胆囊炎风险，有胆囊结石病史者发生胆囊炎的概率更高。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，这是机体对炎症反应的表现，通过检测血常规可以初步判断是否存在感染性炎症，不同年龄、性别患者的正常血常规范围有差异，如儿童白细胞正常范围与成人不同，需结合具体人群参考值判断。
2.生化检查：血清胆红素、转氨酶等可能会有异常，如胆囊炎合并胆管梗阻时，胆红素可升高，通过生化检查能了解肝脏和胆道的功能状态，不同病史患者基础生化指标不同，需综合分析。
三、影像学检查
1.腹部超声：是诊断胆囊炎的首选影像学检查方法。可观察胆囊的大小、壁厚薄、胆囊内是否有结石等情况。正常胆囊超声表现有其特定特征，当患有胆囊炎时，可见胆囊壁增厚、胆囊周围积液等表现。不同年龄人群腹部超声检查操作及图像解读需考虑其生理特点，如儿童腹部超声检查需注意探头的合适使用等。
检查：对于诊断胆囊炎也有一定价值，尤其是在超声检查不明确时。CT可更清晰地显示胆囊周围的情况，如是否有脓肿形成等，但相对腹部超声，CT有一定辐射，需权衡利弊，特殊人群如孕妇等在选择影像学检查时需谨慎考虑辐射风险。
3.磁共振胰胆管造影（MRCP）：能更清晰地显示胆道系统的情况，对于诊断胆囊炎合并胆道梗阻等情况有重要意义，但其费用相对较高，在临床应用中根据具体病情选择。
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