脊椎旁边疼是怎么回事

脊椎旁边疼的原因多样，包括肌肉劳损、椎间盘问题、脊柱关节炎、外伤因素及其他因素等。肌肉劳损因长期不良姿势等致肌肉持续紧张；腰椎间盘突出与年龄、劳损等致髓核突出压迫神经有关，伴下肢放射痛等；颈椎间盘问题由长期低头等致退变突出，有上肢症状；强直性脊柱炎与遗传等有关，青年男性多见，有下背部疼痛等；类风湿关节炎累及脊柱是自身免疫病，有关节肿胀等；急性扭伤因外力致肌肉韧带损伤，有肿胀淤血；骨折因外力或骨质疏松等，有剧烈疼痛等；感染如脊柱结核致炎症疼痛；肿瘤包括原发或转移瘤致疼痛。

一、肌肉劳损相关

1.原因及机制：长期保持不良姿势，如伏案工作、弯腰驼背等，会使脊椎旁边的肌肉持续处于紧张状态，时间久了就容易引发肌肉劳损。例如，长时间坐着工作的人群，由于脊柱周围肌肉长时间收缩，代谢产物堆积，进而导致肌肉劳损出现疼痛。年龄方面，中老年人肌肉力量相对较弱，更易因肌肉劳损出现脊椎旁边疼；性别上并无明显差异，但不同生活方式下发生概率不同，长期从事重体力劳动的人群风险更高。

2.表现：脊椎旁边疼多为酸痛、胀痛，在劳累后疼痛会加重，休息后可有所缓解，疼痛范围相对较局限，一般不会放射到远处，但会影响腰部活动度，比如弯腰、转身等动作可能会受限。

二、椎间盘问题

1.腰椎间盘突出：

原因及机制：随着年龄增长，椎间盘发生退变，加上长期劳损、外伤等因素，椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，从而引起脊椎旁边疼。年龄越大，椎间盘退变的概率越高，40-60岁人群较为常见；生活方式上，长期久坐、腰部频繁受力的人群易患；病史方面，有腰部外伤史的人群发病风险更高。

表现：除了脊椎旁边疼外，还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能会加剧。

2.颈椎间盘问题：

原因及机制：长期低头看手机、电脑等不良姿势，导致颈椎间盘退变、突出，刺激或压迫周围神经、血管等组织，引起脊椎旁边（颈部）疼痛。年龄上，长期从事伏案工作的年轻人也可能患病；生活方式中，长期低头的人群风险高；病史方面，有颈部外伤等情况的人易发病。

表现：颈部脊椎旁边疼痛，可放射至肩部、上肢，伴有上肢无力、手指麻木等症状。

三、脊柱关节炎

1.强直性脊柱炎：

原因及机制：与遗传因素密切相关，同时免疫因素等也参与其中。青年男性较为多见，发病机制是自身免疫系统攻击脊柱关节，导致炎症反应。年龄上多见于16-30岁的青壮年；性别上男性发病多于女性；生活方式中，长期缺乏运动等可能增加患病风险；病史方面，有家族遗传史的人群患病概率更高。

表现：早期可出现下背部或腰骶部脊椎旁边疼痛，呈隐匿性、间歇性，随着病情进展，疼痛可逐渐累及整个脊柱，导致脊柱僵硬、活动受限。

2.类风湿关节炎累及脊柱：

原因及机制：是自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节组织，脊柱关节受到累及出现炎症。任何年龄均可发病，女性相对多见；生活方式上，长期处于潮湿环境等可能诱发；病史方面，有类风湿关节炎家族史或自身患有类风湿关节炎的人群易累及脊柱出现疼痛。

表现：脊椎旁边疼痛，常伴有关节肿胀、晨僵等症状，晨僵时间一般超过1小时，且症状在早晨或长时间休息后加重，活动后可稍有缓解。

四、外伤因素

1.急性扭伤：

原因及机制：腰部或颈部突然受到扭转、牵拉等外力作用，导致脊椎旁边的肌肉、韧带等组织损伤，引起疼痛。任何年龄都可能发生，在剧烈运动、意外摔倒等情况下易出现；性别无明显差异；生活方式中，从事高风险运动或工作环境易发生意外的人群风险高；病史方面，既往有脊椎周围组织损伤史的人再次受伤风险高。

表现：受伤部位脊椎旁边疼痛明显，局部可能伴有肿胀、淤血，活动时疼痛加剧。

2.骨折：

原因及机制：外力较大时可导致脊椎骨折，如高处坠落、严重车祸等。老年人由于骨质疏松，更容易发生脊椎骨折；性别上，老年女性骨质疏松更严重，风险相对较高；生活方式中，缺乏运动、钙摄入不足等导致骨质疏松的人群易发生；病史方面，有骨质疏松症等病史的人群骨折风险高。

表现：脊椎旁边剧烈疼痛，伴有活动受限，可能出现局部畸形等情况，若脊髓受损还可能出现下肢感觉、运动障碍等。

五、其他因素

1.感染：脊柱周围组织的感染，如脊椎结核等，也可引起脊椎旁边疼。结核杆菌感染脊柱后，会引起局部炎症反应，导致疼痛。任何年龄均可发病，免疫力低下人群易感染；生活方式中，长期营养不良等可能降低免疫力，增加感染风险；病史方面，有结核病史或接触过结核患者的人群易发病。

2.肿瘤：脊柱原发肿瘤或转移瘤也会导致脊椎旁边疼。肿瘤组织生长破坏脊柱周围组织引起疼痛。中老年人相对多见；性别无明显差异；生活方式中，长期接触放射性物质等可能增加肿瘤发病风险；病史方面，有肿瘤病史的人群转移瘤风险高。